甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床研究

王 诺 朱彦葳

（辽宁省大连市甘井子区妇幼保健院，辽宁 大连 116031）

细菌性阴道炎是常见的一种妇科疾病，是因正常菌群生态平衡紊乱引发的混合感染，患者发病之后会降低阴道内过氧化氢乳酸杆菌含量，增加动弯杆菌、加特纳菌、消化道链球菌的繁殖，严重影响女性患者日常生活以及工作[1-2]。现今，甲硝唑口服以及克林霉素软膏阴道涂抹在对细菌性阴道炎治疗中已经得到全面推广。为了进一步研究克林霉素、甲硝唑的临床应用效果，现报道本院2016年7月至2017年7月收治的62例细菌性阴道炎患者治疗情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究分析的62例样本数据均选自2016年7月至2017年7月收治的细菌性阴道炎患者，所有患者都是已婚女性，阴道分泌物pH为5.0～5.5，阴道分泌物很黏稠且呈灰白色，排除肝肾脏器功能障碍、精神异常、药物过敏以及慢性酗酒史的患者，采取随机数字表法对患者分组，每组各31例，参照组患者中最大年龄75岁，最小年龄40岁，中位年龄（56.21±2.31）岁，最长病程15 d，最短病程5 d，中位病程（10.21±1.32）d；实验组患者中最大年龄74岁，最小年龄39岁，中位年龄（57.51±3.04）岁，最长病程16 d，最短病程6 d，中位病程（11.87±1.07）d。经SPSS17.0统计学软件对两组细菌性阴道炎患者基础信息进行验证，差异不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：两组患者入院之后均实行系统的全面检查，参照组患者予以甲硝唑单独治疗，每天口服两次，每次口服400 mg甲硝唑，进行7 d的连续治疗。实验组患者在参照组基础上予以克林霉素，每晚患者临睡前对外阴进行清洗，之后在阴道中涂抹5 g的2%克林霉素软膏，每天1次，进行7 d的连续治疗。治疗之后的14 d患者进行复查，观察两组患者复查情况。

1.3 观察指标：患者经对症治疗之后临床体征与症状均全部消失，经镜检念珠菌呈现出阴性判定为显效；患者经对症治疗之后临床体征与症状基本消失，经镜检念珠菌偶见呈现出阴性判定为有效患者经对症治疗之后临床体征与症状变化不显著，经镜检念珠菌呈现出阳性判定为给为无效。临床治疗有效率为有效率与显效率之和。

1.4 统计学方法：本次笔者经SPSS17.0统计学软件处理本院诊治的62例细菌性阴道炎患者所有数据，对两组细菌性阴道炎患者复发率、临床治疗总有效率比较采用计数资料进行描述，以率（%）表示，行χ2检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组细菌性阴道炎患者临床治疗总有效率比较：实验组细菌性阴道炎患者临床治疗总有效率96.77%对比参照组患者的临床治疗总有效率74.19%显著更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组细菌性阴道炎患者临床治疗总有效率对比（n）

2.2 两组细菌性阴道炎患者复发率比较：实验组细菌性阴道炎患者复发率6.45%，对比参照组患者的复发率（29.03%）显著更低，P＜0.05差异具有统计学意义。见表2。

表2 两组细菌性阴道炎患者复发率对比（n）

3 讨 论

随着近年来国内社会经济以及人们生活水平的变化，人们越来越注重卫生防范意识，但细菌性阴道炎还存在较高的发生率，所以，临床上亟待寻找一种有效预防细菌性阴道炎病症的有效且安全的措施，可保护女性健康，提升治疗效果。阴道炎是一种在女性阴道黏膜、黏膜下结缔组织上出现的炎症，属于常见的妇科疾病。念珠菌、细菌、滴虫等是最常见的阴道炎致病原[3]。

甲硝唑对于抗滴虫、抗厌氧菌、抗阿米巴原的作用比较显著，同时不会对响乳酸杆菌的正常生长造成影响，甲硝唑能够处理阴道中的厌氧菌以及加德纳菌，还原患者体内存在细胞毒效果的中间活性产物形成厌氧菌细胞的脱氧核糖核酸，进而断裂螺旋结构或者将转录以及复制过程中阻断引发死亡[4]。克林霉素属于全新的一种广谱活性抗菌药，对细菌核糖体以及细菌蛋白质合成进行抑制，对于厌氧菌以及革兰阳性菌的抗菌活性比较强大，不会对乳酸杆菌作用进行抑制，是依据对厌氧菌以及革兰阳性菌肽链延长进行抑制，最终对厌氧菌与革兰阳性菌合成蛋白质进行抑制，达到抗菌的作用，进而对致病微生物进行消灭，此外能够维持阴道菌群平衡，恢复正常阴道环境[5]。

经笔者多次研究发现，实验组细菌性阴道炎患者临床治疗总有效率96.77%、复发率6.45%对比参照组临床治疗总有效率74.19%、复发率29.03%之间具有显著差异。经证实，甲硝唑与克林霉素联合疗法可将疾病复发率降低，是一种可行且可靠的治疗方式。

综上所述，在细菌性阴道炎治疗中采取甲硝唑与克林霉素联合疗法相比较甲硝唑单独治疗根据优势，可提升治疗效果，降低复发率，值得应用。