中药熏洗为主治疗膝关节功能障碍的护理体会

杜 菲

（沈阳军区总医院北陵临床部，辽宁 沈阳 110031）

随着我国经济实力的突飞猛进，各种关节损伤性疾病也随之不断出现，其中膝关节作为人体受力最大的关节，损伤率极高，临床以膝关节骨性关节炎较为常见，若未得到及时有效的处理将对患者的关节功能造成极大影响，严重甚至干扰其日后的正常生活[1]。近年来以中医治疗手段在临床的应用优势逐渐凸显，其中中药熏蒸是一种典型的中医治疗方案，在临床多种疾病的治疗中收获满意疗效[2]，我科旨在对2017年7月至2018年7月收治104例膝关节功能障碍患者实施以中药熏洗为主的护理模式，拟评价其对患者膝关节功能恢复的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院2017年7月至2018年7月收治膝关节功能障碍者104例作为研究对象，均为膝关节骨性关节炎，根据数字随机法分为研究组和对照组，每组52例。研究组包括34例男性与18例女性，年龄在20～60岁，平均年龄（41.24±12.44）岁。对照组包括30例男性与22例女性、年龄在19～59岁，平均年龄（40.57±10.68）岁。两组患者从性别、年龄、致伤原因等临床基础数据对比显示无统计学意义（P＞0.05），证明两组存在可比性。

1.2 方法：两组患者抗生素等用药相同，对照组予以常规护理，包括病情观察、用药指导及生活饮食护理等，随后视情况指导患者进行被动-主动式功能锻炼，每次30 min，每天1～2次，出院后指导患者进行自主功能锻炼，要求定期回院复查。研究组在对照组的护理基础上联合中药熏洗，中药熏洗治疗方法为将中药煎取大约2000 mL药液，可放置于普通木盆中与水充分混合，在膝关节熏蒸治疗时以药液之蒸汽行大约15 min，等待至药液温度降至38～45摄氏度左右时，再将膝关节关节疼痛处用药液泡洗15～30 min，每天2次，每 1 副熏洗药液可以连续使用2 d，可先进行3个疗程，一般以10 d为1个疗程。中药熏蒸配方：大黄、续断、桂枝、当归、牛膝、威灵仙、独活各20 g，乳香、没药各30 g，骨碎补15 g。调制配药方，按照上述方法每天进行中药熏洗，且熏洗手法要切记应轻柔、循序渐进，根据每位患者的耐受程度进行不同程度的熏洗。

1.3 观察指标：采用膝关节功能Lysholmp评分评估患者功能恢复情况[3]，总分为100分，得分低于70分时表示膝关节功能状态很差，需立即治疗；于护理前及护理后3个月进行评估，并在末次随访时发放院内自制的满意度调查量表，实行百分制评分，得分越高表示患者满意度评分越高。

1.4 统计学处理：采用SPSS19.0统计软件对数据进行统计分析。计量数据资料以均数±标准差（±s）表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理前两组患者膝关节功能评分对比无统计学意义（P＞0.05）；护理后，研究组患者Lysholmp评分与满意度评价均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者满意度评价及关节功能评分（n=52，±s）

表1 对比两组患者满意度评价及关节功能评分（n=52，±s）

组别 满意度评分 Lysholmp评分护理前 护理后研究组 95.32±3.16 75.12±9.84 86.65±5.34对照组 89.45±5.98 75.03±10.22 79.63±8.27 t 6.258 0.482 5.142 P＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

中医是我国独有的一门医学领域，随着临床对中医学的不断重视，各种中医治疗手段的使用取得显著疗效，尤其是在关节疾病中优势较大。而中药熏洗疗法是中药外治疗法的分支，历史悠久，其充分贯彻中医理论思想，将药物熬煮呈汤剂，趁热在患处熏蒸，使局部血管扩张，既能清洁伤口，也能达到疏通腠理、活血散瘀、祛风除湿、清热解毒的功效[4]。本研究尝试采用中药熏蒸治疗膝关节功能障碍性疾病，结果显示：护理前两组患者膝关节功能评分对比无统计学意义（P＞0.05）；护理后，研究组患者Lysholmp评分与满意度评价均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。通过中药熏洗使膝关节局部皮肤通透性增强，加快体内血液流速，加速药物的吸收，调节机体的代谢能力，有效的阻止炎症的形成，同时可在之后的康复训练中起到至关重要的作用，从而有效改善膝关节功能，提高其满意度评价[5]。综上所述，采取以中药熏蒸为主的护理模式可有效改善膝关节功能，进而提高患者满意度，对提升患者生活质量亦具有重要作用。