那雅梅
(中国医大第一医院大东医院中医科,辽宁 沈阳 110042)
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性气道炎症,主要发病机制为氧化应激导致机体抗氧化系统失衡[1]。常规治疗方法为止咳、止痰恶抗感染等,本次研究在常规治疗基础上加入了百令胶囊,对该药的治疗效果报道如下。
1.1 一般资料:本次患者均来自于我院2016年12月至2017年12月收治的COPD患者,共52例,随机分成对照组和观察组各26例。其中男27例,女25例,患病时间最短1年,最长10年。年龄最小49岁,最大77岁。两组所有基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05),但具有可比性。
1.2 方法:两组均给予抗感染、止咳、化痰等常规药物治疗。观察组在常规治疗基础上给予百令胶囊联合治疗,剂量4粒/次,3次/天。治疗周期为8周,观察两组肺功能改善情况和不良反应发生情况。具体为仪器检测患者肺功能指标,包括第1秒用力呼气容积FEV1、FEV1%以及FEV1/FVC%。设备为德国JAEGER肺功能仪。
1.3 观察评价指标:测量患者第1秒用力呼气容积FEV1、FEV1%以及FEV1/FVC%,观察并记录两组治疗有效率。其中第1秒用力呼气容积FEV1、FEV1%以及FEV1/FVC%均以增大并接近正常值为改善。
1.4 统计学方法:以SPSS20.0统计学软件完成数据统计,所有技术资料采用均数±标准差(±s)表示,检验方法为t检验;计数资料采用χ2检验,数据差异具有统计学意义为P<0.05。
2.1 两组患者治疗前后肺功能比较:两组治疗前FEV1、FEV1、FEV1/FVC差异无统计学意义,治疗后均有所升高,且观察组高于对照组,差异满足P<0.05,见表1。
表1 两组患者治疗前后肺功能比较(±s)
表1 两组患者治疗前后肺功能比较(±s)
组别 例数 时间 FEV1(L) FVC(L) FEV1/FVC(%)对照组 26 治疗前 0.85±0.22 1.49±0.51 35.27±7.82治疗后 1.62±0.31 2.16±0.57 49.12±8.68观察组 26 治疗前 0.85±0.21 1.47±0.55 34.28±7.91治疗后 2.48±0.29 2.98±0.52 63.25±8.70
2.2 两组治疗效果比较:观察组显效14例,有效11例,无效1例,总有效率96.16%。对照组显效9例,有效11例,无效5例,有效率76.92%。观察组有效率明显高于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并未出现慢性呼吸衰竭、自发性胸闷等不良症状,同时观察组使用百令胶囊后复发率更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。
COPD为常见多发慢性肺部疾病,我国患有COPD疾病患者超过4000万。该病病程长,不易治愈,给患者带来极大的痛苦。临床研究表明,以COPD疾病主要是由于过度氧化应激造成的抗氧化系统失衡,且体内中性粒细胞促炎性因子会造成疾病加重,外部因素环境污染和长期疾病加重,外在表现为咳嗽、咳痰等[2]。百令胶囊是一种发酵虫草菌粉,主要作用就是抗氧化和消除炎症,在临床多种疾病中应用广泛。百令胶囊在慢性肺阻塞性肺部疾病中具有改善气道条件和提高肺部功能的作用,从疾病治疗效果上可以看出,传统治疗为止痰、止炎症治疗,增加使用百令胶囊后效果更加明显。研究还表明,虫草可抑制患者肺上皮细胞、巨噬细胞的NF-κB,从而起到抗炎症的作用[3]。单独使用信必可都起到了不错的抗炎效果,有效地抑制了患者诱导痰中中性粒细胞的比例,并升高巨噬细胞比例。联合给予百令胶囊后,治疗效果明显上升。本次治疗前,两组患者均为长期慢性肺功能阻塞,肺功能测试指标无统计学意义,在治疗后,对照组和观察组的各项指标均有所上升,而观察组上升更明显,且接近正常值。临床研究中,还对多抗氧化剂药物的作用进行分析,发现可以改善患者肺功能,提高生活质量[4]。SOD、MDA和TAOC通常是作为COPD 氧化应激的重要指标。MDA作为脂质过氧化物氧化的最终产物之一,主要是由不饱和脂肪酸分解而成,其在患者体内的含量主要体现的是其氧化损伤的程度[5]。SOD具有抗氧化功能,总之,百令胶囊对慢性肺阻塞性肺部的治疗具有积极作用,并发症少,但对其机制和功效还需要进一步的临床研究。综上所述,百令胶囊与常规药物治疗结合,可改善患者的肺功能,提高治疗水平,治疗并发症发生率低,安全性高,可在临床上进行推广。