中医内科治疗偏头痛的临床疗效观察

朱宇明

（葫芦岛市第二人民医院，辽宁 葫芦岛 125001）

偏头痛作为一种发作性且多为单侧性搏动的头部疼痛疾病，其发作具有周期性，患病人群中青春期女性的占比率较高，中医将此疾病归于“头风”、“头痛”“厥头痛”范畴[1]。本调研从到我院就诊的偏头痛患者中选出109例，依据具体治疗方法的差异分成西药治疗组、中医内科治疗组，西药治疗组向患者予以盐酸氟桂利嗪胶囊实施治疗，中医内科治疗组则执行辨证施治，评比两种治疗法的疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：自2016年7月至2017年9月这一时间阶段进入我院就诊的偏头痛患者中选出109例，所选病例均于知晓此次调查活动内容的条件下进行参与，且都由医师遵循偏头痛的诊治标准开展疾病鉴定。依据具体治疗方法的差异分成两组，即西药治疗组（54例）：32例女性、22例男性，年龄21～72岁，年龄均值（43.7±7.28）岁，患病3个月～12年，平均（5.4±1.21）年。中医内科治疗组（55例）：34例女性、21例男性，年龄20～74岁，年龄均值（44.3±7.52）岁，患病4个月～13年，平均（5.9±1.17）年。两组基础信息数据对比，不见显著差异（P＞0.05），能实行同期调查评比。

1.2 方法：西药治疗组对患者施予盐酸氟桂利嗪胶囊（产自西安杨森制药有限公司），温水内服，每日1次，每次5 mg，持续用药1个月。中医内科治疗组先按每例患者的个体病情开展偏头痛分型判定，此次调查病例分成四种分型：14例风阳上扰型、16例肝肾阴虚型、12例肝郁气滞型、13例瘀阻脑络型。①风阳上扰型：此型患者的用药原则是息风通络、疏肝潜阳。药方构成：全蝎末、生白芍分别5 g，佛手片、珍珠母、川牛膝、僵蚕、石决明、钩藤、麦芽、生牡蛎分别30 g，天麻、炒桅栀子分别10 g；若伴有便秘添加20 g龙胆草；伴呕吐者添加陈皮、法夏分别10 g；痰液浑浊且口苦者添加白芥子、胆南星及石菖蒲分别6 g。②肝肾阴虚型：用药原则是滋阴补肾、补益平肝。药方构成： 牡丹皮、天麻、山茱萸、何首乌、白蒺藜分别10 g，枸杞子10 g，党参20 g。伴有脘胀厌食者添加10 g佛手、8 g山楂；心闷烦热者添加10 g地骨皮；头部疼痛严重者添加3 g全蝎、10 g醋元胡。③肝郁气滞型：用药原则是理气镇痛、平肝解郁。药方构成：柴胡、生白芍、醋元胡、白蒺藜、郁金分别10 g，蝎末5 g，炒枳壳6 g，丹参和川芎分别15 g，珍珠母30 g。口苦、便秘者添加6 g龙胆草、6 g黄芩；耳鸣头晕者添加10 g钩藤、10 g天麻。④瘀阻脑络型：用药原则是活血益气，疏通经络。药方构成：葛根、生龙骨、丹参、生牡蛎分别30 g，桃仁、佛手片、赤芍、川芎、川牛膝分别10 g，红花5 g。恶心欲吐者添加竹茹、法夏分别6 g；肾虚者添加仙灵脾、枸杞子分别10 g。

1.3 疗效评比标准：治疗后，患者偏头痛显著减轻，视为显效。患者偏头痛有所缓解，视为有效。患者偏头痛没有减轻或者出现变严重的迹象，视为无效。总有效病例=显效病例+有效病例[2]。

1.4 统计学方法：调研全程中涉及的计数资料表达为（n，%），数据资料用SPSS22.0软件予以计学处理，数据对比经过χ2检测，当对比差异有意义时以P＜0.05来表示。

2 结 果

治疗以后，中医内科治疗组总有效病例54例，占98.18%；西药治疗组总有效病例42例，占77.78%。中医内科治疗组总体疗效显著优于西药治疗组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者经治疗以后的疗效情况[n（%）]

3 讨 论

对于偏头痛者的临床治疗手段，通常以服用常规西药为主，例如本调查中选用盐酸氟桂利嗪胶囊开展治疗，然而这种治疗法的总体疗效尚不够理想，并且患者容易出现头痛复发问题[3]。伴随中医运用理论的不断成熟，选择中医内科方法对偏头痛实施辨证治疗的患者越来越多。另外，从中医内科分型诊治的角度讲，使用不同中药材进行对症施治，可在改善血循环系统运行功能的基础之上减少用药带来的不良反应。本文中执行的辨证施治，药方多以散寒祛风、通络除瘀、补肝养肾、蠲痰利窍、活血理气等治疗原则为主[4]。除此之外，辨证治疗还按照患者的具体病况增加适量不同药材，使其得到优质而全面的调理治疗[5]。调研结果部分指出，中医内科治疗组总有效率98.18%；西药治疗组总有效率77.78%，中医内科治疗组总体疗效显著优于西药治疗组（P＜0.05）。综上所述，运用中医内科辨证疗法对偏头痛实施分型治疗，能显著缓解患者的头部疼痛，获得较优良的总体治疗成效。