心理干预对肠易激综合征（IBS）患者情绪状况及生活质量的影响

邓 帅

（大连市第三人民医院，辽宁 大连 116000）

近年来，人们生活环境恶化，生活习惯改变，导致IBS发病人数逐年增加，严重影响患者的生命与生活质量。肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）是一类腹部疼痛、不适与排便相关，并伴有排便习惯和粪便性状改变的功能性肠道疾病[1]。因此，我院为进一步研究心理干预对肠易激综合征患者情绪状况及生活质量的影响效果[2]，特选取60例患者资料，研究后，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取2015年1月至2016年12月我院收治60例IBS患者，将其分为对照组、观察组2组，各30例患者。对照组中女性患者12例，男患者18例，年龄31～69岁，平均年龄（44.45±7.77）岁；试验组中女患者13例，男患者17例；年龄30～70岁，平均年龄（55.11±7.89）岁。本次研究通过了本院医学伦理委员会的批准，患者及其家属均对本次研究目的和方法知情同意，自愿参与本次研究并主动签署了知情同意书。在性别比、年龄等基本资料方面未发现明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。对照组：给予常规护理，一般有基础护理及饮食指导、健康教育、用药指导等[3]。观察组：给予心理干预措施，其方法为：详细了解患者病情特点，掌握患者情绪的变化，护理人员需与患者建立良好的护患关系，指导患者正确面对疾病，回顾影响其心理状态变化的因素，指导患者自我心理状态调节的方法，使其管理好自我心理情绪；同时，协助患者树立立良好的应对与认知社会的方式，引导其建立正确的思维方式，向患者及其家属讲解社会资源有效利用的手段，使其积极面对疾病，提高依从性；鼓励并启发患者对未来生活的展望，向患者传递社会正能量，协助患者建立正确的人生观与价值观。

1.3 观察指标：①观察两组患者护理前后的焦虑、抑郁评分情况，其中，焦虑评分标准（SAS量表）为：本量表包含20个项目，分为4级评分，按4、3、2、1计分，总分共80分，正常评分在50分以下；轻度焦虑评分为50～60分；中度焦虑为61～70分，重度焦虑为70分以上。抑郁评分标准（SDS量表）为：包含20个项目，分为4级评分，总分数在20～80分，随着分数增加，抑郁症状越明显。②观察两组患者护理后的生活质量评分情况，评分标准为：自制生活质量评定量表，主要包括情感得分、健康指数、生活满意度及感情指数四个方面，各个项目总分共20分，随着分数增加，患者的生活质量越高。

1.4 统计学方法：统计分析时采用SPSS22.0软件分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，用t检验；计数资料以例数和百分比（%）表示，用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组焦虑及抑郁情况：观察组护理后患者的焦虑、抑郁评分与对照组患者的相比明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组焦虑及抑郁情况（分，±s）

表1 两组焦虑及抑郁情况（分，±s）

注：▼与对照组相比，P＜0.05

抑郁评分护理前 护理后 护理前 护理后对照组 30 58.74±3.42 46.64±2.45 56.35±3.64 47.51±2.60观察组 30 58.81±3.52 38.69±1.79▼ 56.29±3.71 35.44±1.88▼t-0.0781 14.3509 0.0632 20.6048 P-0.9380 0.0000 0.9498 0.0000组别 例数 焦虑评分

2.2 两组生活质量对比：观察组护理后患者的情感得分、健康指数、生活满意度及感情指数与对照组患者的相比明显较高（P＜0.05）。见表2。

表2 两组生活质量对比（分，±s）

表2 两组生活质量对比（分，±s）

注：▼与对照组相比，P＜0.05

生活质量情感得分 健康指数 生活满意度 感情指数对照组 30 8.43±0.47 8.53±0.57 8.32±0.53 9.32±0.99观察组 30 16.54±1.21▼ 15.64±1.86▼ 15.59±1.66▼ 16.16±1.40▼t-34.2201 20.0182 22.8512 21.8492 P-0.0000 0.0000 0.0000 0.0000组别 例数

3 讨 论

目前统计，在初级诊疗和消化专科门诊中IBS患者分别占12%和28%。IBS总体患病率多在5%～25%，发达国家要高于发展中国家。女性多于男性，大体上女性在14%～24%，男性在5%～19%。任何年龄均可发病，随年龄增长有下降趋势，主要集中在中青年（20～50岁）。有家族聚集倾向，严重影响患者的身体及心理健康。IBS征患者发病后，其心理状态变化极其复杂，不同年龄段患者可有不同的负面心理变化，特别是患病时间长，家庭经济条件差的患者，心理状态变化尤为显著。经调查发现，IBS患者均普遍存在以下心理状态：抑郁、恐惧、悲观；思维混乱、情绪波动大、认知不足；精神衰弱、意志力低、失眠多梦等。目前，随着医学的发展，心理干预护理措施被提出并应广泛用于临床中，弥补了常规护理措施的不足，注重以人为本的护理理念，从患者的角度出发，有效提高了护理效果。

本研究中显示，观察组护理后患者的焦虑、抑郁评分及生活质量评分均明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。焦虑、抑郁评分是临床上常用的评估患者负面心理状态的手段，准确性及可信度较高，该结果中，心理干预护理措施的应用，使患者抑郁、焦虑评分明显降低，且情感得分、健康指数、生活满意度等生活质量评分明显增加。

目前，医务学者对IBS患者的心理干预措施重视程度不断提高，恶劣的心理状态不利于疾病的早期康复。心理干预的开展，使护理人员更重视患者的心理健康情况，并从情感上给予鼓励，指导患者掌握应激心理状态的调整措施，学会减轻压力，放松心情，缓解患者高度抑郁、焦虑等情绪，使其主动配合治疗与护理，达到综合治疗疾病的目的。本文中通过开展心理护理措施，使护理人员与患者建立良好的护患关系，指导患者树立正确的三观，对肠易激有相对科学的认知，并摆脱不良的心理状态，全身心投入治疗过程中，提高治疗与护理效果。在患者接受治疗的过程中，由于患者长期处于焦虑、抑郁、紧张的情绪中，在此过程中，给予患者心理指导，指导患者家属及时陪伴患者，在一定程度上可以安抚患者的不良情绪，使患者保持良好的心理状态，树立其战胜疾病的信心继而也提高了整体护理质量[3]。

综上所述，对IBS患者采用心理干预进行护理后，有利于改善患者的紧张、抑郁及焦虑等负面心理情绪，并提高患者的生活质量，使患者及其家属对护理效果更满意，是护理服务改进的重要措施，具有极其重要的临床意义。