腰椎间盘突出，“衣食住行”该注意啥？

文/叶洁副主任医师 莫文主任医师 编辑/长歌

莫文

上海中医药大学附属龙华医院骨伤科主任，主任医师，教授，医学博士，博士生导师。现任上海中医药大学脊柱病研究所副所长，国家中医药管理局重点专病颈椎病全国协作组副组长，上海市中医骨伤科质控组副组长。

随着人们生活方式的改变、工作压力的增加，越来越多的人遇到腰椎间盘突出的问题。那么，腰椎间盘“突出”了，平时生活中的衣食住行应该注意些什么？

什么睡姿最合适？

人的睡眠姿势大致可分为仰卧、侧卧和俯卧三种方式。仰卧时，只要卧具合适，四肢保持自然伸展，脊柱曲度变化不大。侧卧一般不必过于讲究左侧还是右侧卧位，因为人在睡眠中为了求得较舒适的体位，总要不断翻身，一夜约20次以上。俯卧位时胸部受压，腰椎前凸增大，易产生不适感。所以，一般以仰卧和侧卧位为宜。

有条件的患者，仰卧位时应在双下肢下方垫一软枕，以便双髋及双膝微屈，全身肌肉放松，椎间盘压力降低，减小椎间盘后突的倾向，同时也降低髋腰肌及坐骨神经的张力。这是腰椎间盘突出症患者的最佳体位，能有效地防止腰椎间盘突出症的复发。

平时该怎么吃？

腰椎间盘突出症患者不仅应积极及时治疗，还应注意日常生活习惯。

1.忌食寒凉之物，注意腰部保暖。中医认为，感受风寒湿邪是诱发腰椎间盘突出症的一个因素。

2.宜食清淡饮食。中医认为过咸的食品能伤及肾脏，而肾虚也是导致腰腿痛的一个重要因素。

3.慎食煎炸之品。因这类饮食易导致便秘，使腹压增高，加重腰腿痛症状。

4.可根据患者体质选用一些祛风寒、活血通络、补益肝肾的药膳进行饮食调护。

可以热敷吗？

使用热水袋或热毛巾敷疼痛部位都是可以的，主要是靠热量改善局部血液循环，起到缓解疼痛的目的。敷的时候注意不要烫伤皮肤，配合局部按摩也是有好处的。

日常起居的其他注意事项

1.早晨睡醒后突然坐起常会伤了腰部。睡醒后应先在床上将腿屈起做左右倒的体操，然后再用胳膊支撑上身起床。

2.从蹲着身子的位置站立起来时，很容易扭伤腰部。所以，老人在厕所里从坐位站起身时，应用手支在墙壁上或旁边扶手上。

3.突然弯腰等剧烈动作会引发腰痛，所以应从一些细小的事情上采取慎重的动作。如穿鞋时不要半蹲，应坐下穿等。

4.走路时腹部用力；等公共汽车时，不要双腿并齐，将一侧脚搭在低矮的台上或石头上会感觉轻松得多。

5.工作中要保持正确的姿势坐在椅子上，时而进行腰腿部及脚底穴位的按摩或做一下体操以缓解腰部肌肉的紧张。

6.要注意久坐会对腰产生不利，引发腰痛。

腰椎间盘突出能根治吗？应该怎么治疗？

有些患者甚至某些非专科医生也认为腰椎间盘突出症治不好，其实这是不对的。腰椎间盘突出症治疗的总体效果非常好，缓解率约在90%左右。

所谓治不好原因有二：一是没有坚持治疗，二是选择方法不当。有的患者一听说哪里有新疗法就去哪里治，但在哪里都不能坚持，最终是跑的地方不少，效果不理想。所以，患了腰椎间盘突出症要到正规大医院坚持治疗。

选择合适的治疗方法，是腰椎间盘突出症治疗中的首要和重要问题。目前，对腰椎间盘突出症的治疗，除了手术以外，还有很多非手术疗法、急性期建议休息、保暖，必要时佩带腰围，根据病情可采用口服药物、外用膏药、牵引、推拿、理疗、针灸等方法。此外，中医药内服外用也有着很好的疗效，还有介于手术疗法与非手术疗法之间的，如骶管注射封闭术、选择性神经根阻滞术、椎间盘消融术等。缓解期要注意配合腰背肌功能锻炼，避免劳累、受寒、外伤等。