不同雾化方法治疗慢性支气管炎患者的临床效果

叶益平，郭秀珍，伍国生

宁都县人民医院 1 门诊部，2 导诊台，3 化验室 （江西赣州 342800）

慢性支气管炎是一种多发于中老年群体的慢性非特异性炎症，起病缓慢，患者一般表现为咳嗽、气喘、咳痰等症状，随着病情加重，将会对患者的呼吸系统造成严重损害[1]。在临床治疗中，由于中老年患者身体功能退化，其抵抗力较弱，需要采用有效且安全性高的治疗方式，其中雾化吸入作为一种呼吸系统感染疾病患者的常用治疗方法，其临床疗效显著，但就不同的雾化吸入方式而言，其效果仍需进一步实践和探究[2]。本研究探讨不同雾化方法治疗慢性支气管炎患者的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年4月至2015年8月医院诊治的慢性支气管炎患者74例，随机分为对照组和试验组，各37例。对照组男19例，女18例；年龄35～77岁，平均（58.92±6.57）岁。试验组男22例，女15例；年龄34～75岁，平均（59.43±6.35）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。经临床检查显示，患者均符合慢性支气管炎的诊断标准[3]。本研究已经医院医学伦理委员会批准，患者皆知情同意，排除药物过敏、精神疾病、严重心肝肾功能障碍、重症感染、临床资料不完整、恶性肿瘤、妊娠以及哺乳期患者。

1.2 方法

两组均接受止咳、化痰、退热、抗生素等基础治疗，雾化药物为30 mg氨溴索[海南卫康制药（潜山）有限公司，国药准字H20090230]、4 mg糜蛋白酶（吉林省辉南长龙生化药业股份有限公司，国药准字H22023479）、5 mg地塞米松（华中药业股份有限公司，国药准字H42021492）以及20 ml 0.9%氯化钠注射液（杭州民生药业有限公司，国药准字H33021576）混合。对照组采用超声雾化吸入，吸入时间为15 min，根据病情可酌情延长时间，2次/d。试验组采用氧气驱动雾化吸入，以面罩式氧气雾化器给药，吸入时间为15 min，氧流量为7 ml/min，2次/d。两组均连续治疗7 d后统计临床效果。

1.3 临床评价

统计两组体温恢复时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间以及临床效果。临床效果判定标准：根据患者临床症状和影像学检查结果评估，显效，治疗48 h内痰液稀释易咳出，治疗1周内症状消失；有效，治疗48 h内痰液稀释，治疗1周后症状有所改善；无效，临床症状皆无明显改善[4]。治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组体温恢复时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间比较

试验组体温恢复时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组体温恢复时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间比较（d，±s）

表1 两组体温恢复时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间比较（d，±s）

试验组 37 2.13±0.62 1.51±0.43 3.18±0.54对照组 37 3.57±0.85 2.92±0.64 4.22±0.69 t 8.325 11.124 7.220 P 0.002 0.000 0.000

2.2 两组临床效果比较

两组治疗有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2 两组临床效果比较

3 讨论

慢性支气管炎是发生于气管、支气管黏膜及其周围组织的一种病症，临床检查显示，患者支气管黏液腺增生，其黏液分泌增加会引发咳嗽、喘息、咳痰、发热等症状，病情前期很少引起重视，发展至症状严重时会严重影响患者的生命质量[5]。临床上，慢性支气管炎患者以综合性治疗为主，为了提高临床疗效，在对症治疗和抗生素抗感染的基础上，将药物以雾化吸入的方式使用，具有显著的效果，且目前已经广泛应用于临床治疗[6]。雾化吸入方法较多，其中超声雾化吸入和氧气驱动雾化吸入使用较多，超声雾化是利用超声波将药液变成细微的雾滴，然后患者通过上呼吸道吸入，以达到治疗的效果；氧气驱动雾化吸入是利用氧气雾化仪将药物雾化后，通过流动的氧气驱使药物进入呼吸道，不仅能够使其周围组织供氧良好，避免缺氧喘憋现象，还有利于药物在肺部良好分布，促进药物的吸收。关于两种雾化吸入方式的效果，还需进行进一步实践，为临床使用提供有价值的参考依据。

本研究中，对照组采用超声雾化吸入，试验组采用氧气驱动雾化吸入，其吸入药物为相同比例的氨溴索、糜蛋白酶和地塞米松，将其与0.9%氯化钠注射液混合，其中超声雾化吸入过程中，其氧分压较低，患者易出现缺氧及呼吸困难等，不利于药物吸入，对吸入效果产生一定的不利影响；氧气驱动雾化吸入能够将高浓度的药物吸入呼吸道，其氧气有利于药物均匀分布在患者的呼吸系统，避免出现喘憋的情况，有利于雾化吸入药物效果的充分发挥。研究结果显示，与对照组比较，试验组发热、咳嗽、喘息各症状缓解时间均较短，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，在慢性支气管炎患者治疗中，超声雾化吸入和氧气驱动雾化吸入均具有良好的临床疗效，但氧气驱动雾化吸入见效快，能够缩短患者的发热、咳嗽、喘息等症状缓解时间。