严重创伤急救护理进展

张茂

【摘要】严重创伤包括外界多种伤害，如生物性致伤、物理性伤害、化学性伤害等，对患者身体技能及各项功能影响较大，同时也可能严重破坏人体结构。及时为严中华创伤患者开展急救护理，可最大程度改善患者预后，降低死亡风险。急救护理配合对保证患者就诊安全、提高患者治疗效果具有重要帮助，应从急救护理管理角度入手，对严重创伤患者开展急救护理配合。为此，要不断完善急救护理流程，改进护理质量，为患者提供最佳护理保障。结合临床实践经验，综合文献报道内容，本研究对严重创伤患者急救护理临床研究情况进行分析，综述报道如下。

【关键词】严重创伤;急救护理;绿色抢救通道

严重创伤是临床诊疗工作中比较常见外科重症疾病，发病急促，病情进展快，可直接影响到患者的呼吸功能和肢体运动功能，对患者生命安全带来严重威胁。以工作实践情况看，加强急救护理，不断提高护理人员专业技能，透过多项急救护理措施，为严重创伤患者提供更为专业、更加科学的护理服务，提高患者治疗针对性，减少临床风险。本研究对严重创伤急救护理工作进展进行分析，结合多年工作经验，结合文献及资料报道内容，对急救护理方法及效果进行说明，为临床急救实践提供更多科学依据。

1入院前急救护理

严重创伤患者入院前病情变化大，对急救护理流程进行完善，同时严格安排各项操作实时间，对患者病情控制具有重要帮助，同时可为后续治疗提供更多便利条件。根据上级卫生部门要求，对抢救车内应急物品进行配备，如心电监护仪、除颤仪、呼吸机、吸引器等，加强急救管理，为患者提供更具针对性的急诊抢救，保证生命安全。结合相似病例接诊情况，对患者诊疗情况做出准确评估，结合实际需要，为患者做好急诊抢救物品，保证急救护理落到实处刘金彦在为严重多发性创伤患者提供院前院内一体化护理时，提倡控制接听电话时间，在最短时间内询问与患者急救相关的问题，收集必要信息后，及时赶往现场。黄娟认为，应为患者提供危机管理，同时构建无缝隙一体化急救护理模式，在这个过程中华，要做好现场评估。也就是说，医护人员到达急救现场后，需及时根据患者情况，开展必要的现场评估，基本确定伤情，同时做好环境评估。发现人群聚集，应及时予以疏散，为患者急救提供最大保障。在此基础上，对患者呼吸、脉搏、心跳、血压情况进行及时评估，观察患者意识状态，判定患者伤情。病情较重者佩戴红色伤情卡，黑色伤情卡则表示院前抢救无效（或死亡）。张海青认为，为严重创伤患者提供急诊急救护理时，需要构建完善的急救护理路径，提供绿色抢救通道停留。在此基础上，为进一步提高严重创伤患者急救效果提升護理人员应急能力及心理素质，使其能够胜任急救工作，同时增强适应工作强度的能力，在实践中不断深化急救技能。

2入院后急救护理

完善抢救预案，开通急诊绿色抢救通道，对急救流程进行完善，有效规范护理人员工作行为，最大程度为患者争取更多抢救时机，降低风险。例如，黄天银等人研究发现，强化急救护理管理流程，可提高严重创伤合并休克患者的抢救效果，改善预后，降低死亡率。若患者为颅脑损伤，则及时开展头颅cT检查，若提示有明显脑出血者，及时为患者做好治疗配合。谭震森等人在提供一体化创伤急救护理的同时，将危机管理模式应用其中，成立风险管理小组，推行风险管理标准模式，结合患者情况，对急诊抢救风险进行评估。在此基础上，专人负责对护理风险管理执行情况进行检查，定期组织组内成员对严重创伤患者护理风险进行探讨，取得良好效果。结合临床经验认为，除了做好上述工作外，还要对急救风险评价进行详细，对风险管理标准中的内容进行统一，制作内容更加详细的风险评估表，结合表中内容，对严重创伤患者护理风险进行判断，结合风险评估结果，划分为低风险、中度风险、高风险，进而为患者提供对应护理干预。树立良好风险管理意识，备好抢救设备和常规急救药品。制定风险管理制度，开通急诊绿色抢救通道，规范急诊流程，为患者争取更多抢救时机，降低风险。对患者病情变化进行动态监控，做好预见性护理，减少病情变化对患者的影响。例如，陈妍等人对急救护理路径进行优化，为严重创伤患者提供快速绿色通道，有效提高抢救效率，降低停留时间。入院后，同样要对患者伤情进行判断，协助检查呼吸情况，发现梗阻后，及时对梗阻原因进行分析，结合患者生命体征指标做出判定。此外，也要做好手术准备，结合伤情，正确准备相关治疗器械及设备。

3护理风险应对

严重创伤患者存在很大运转风险，护理人员做好护理管理，严密监测患各项生命体征指标，发现问题及时上报给医师，协助做好应急处理。对患者呼吸道情况进行密切观察，运转过程中携带便携式呼吸装置，避免患者出现明显运转风险，降低死亡率。协助患者正确摆放体位，避免呼吸道阻塞。由于患者护理风险比较大，应对护理风险问题进行分析，同时总结原因，提出必要的整改措施。例如，何茜等人认为护理人员缺乏主动服务意识，导致急诊患者护理服务不到位，且缺乏与患者及家属的必要沟通，容易产生护患纠纷。应在实际工作中不断强高护理人员主动服务意识，始终以患者为中心，对急救患者需求进行了解，在满足常规护理要求的同时，为患者提供更加人性化的护理服务，提高患者舒适度及满意度。赵美萍认为严重创伤患者护理风险的主要原因与护理人员技术水平低下有密切关系，由于护理人员临床经验尚浅，护理技能及专业水平低下，在应对突发情况时，往往存在很大欠缺。因此，应加强培训和再教育，强化低资历护理人员护理技能，增强护理人员急诊护理专业水平，准确判断患者病情，明确接诊、分诊、抢救等流程，制定风险应急预案，满足特殊患者实际需要。当然，目前临床也出现大量新型急救护理模式，例如。洪瑞莲等人采用“链式复苏护理流程”，为严重创伤患者提供护理服务，可显著提高抢救成功率。于娜等人采用无缝衔接一体化急救护理干预，虽然此种模式临床己经有所报道，但是其对无缝衔接一体化措施进行不断完善和整改，获得良好效果，在改进护理质量的同时，进一步提高严重创伤患者治疗效果，改善患者预后。4小结

综上所述，严重创伤患者病情复杂且变化快，容易引发多器官损伤，若不能及时对患者开展对症治疗，则会增加并发症风险和病死率。急诊抢救护理工作面临较大执行难度和风险，若忽视急救护理工作，则会明显增加患者死亡风险。在为患者开展临床救治过程中，对急救护理措施进行完善，有效落实各项操作，一方面能够保证急救措施落实到位，一方面是为了给患者提供更为全面系统的治疗，从而降低死亡风险，提高患者治疗效果。此外，应对急救护理流程进行优化，高效执行急救风险护理，确保急救措施落实到位，有效提高护理质量，控制临床护理风险，促进护理服务水平不断提升。