请问,孕妇可不可以……

2019-04-28 01:35翟立红
妇女之友 2019年3期
关键词:冯绍峰赵丽颖小方

翟立红

对于孕妇来说,各种疑问真的多到数不胜数,那么这些事对孕妇来说到底可不可以呢?

可不可以择期剖宫产?

当网传赵丽颖将挑选吉日剖宫产,许多粉丝曾对冯绍峰发起了一片轰炸,不满冯绍峰让赵丽颖选择剖宫产。甚至还有性格比较偏激的粉丝,在冯绍峰的微博下评论,列举了数十条剖宫产的危害性,认为剖宫产对赵丽颖产生很大的危害性,极其容易发生意外事故等例子。多方面对冯绍峰进行控诉,发表自己内心的不满,替赵丽颖不平。

其实,粉丝的担心可能多虑了,择期剖宫产,可不是为了选择一个好日子,对于不适合顺产的,有剖宫产指征的孕妇,医院的医生和孕妇以及家属沟通后,也会选择一个适当的日期进行剖宫产。所以,如果赵丽颖真的是择期剖宫产,相信她一定有医学上的理由。

赵丽颖曾说,以后希望自己生孩子不要太遭罪,虽然她对这一选择没有做出太多说明,不过想必冯绍峰也是心疼赵丽颖的,不到万不得已他也不想让赵丽颖受苦,两人一定也是经过一番思考才决定的。大家过于担心了。

到了预产期可不可以提前住院?

今天下午,一位还有一个星期才到预产期的孕妇,想提前住院。

可对医院来说,孕妇什么时间到医院来生孩子,是有一些具体规定的。不可能随便就让孕妇提前住院的。

有些孕妇就不理解,在医院住着,不是更安全吗?

其实,不那么简单。

首先来说,医院的环境会让孕妇感到不适,包括饮食和睡眠,都不如家里舒适。其次,医院的产房是孕产妇聚集的地方,生孩子一波一波的,孕妇如果较长时间不临产,心理上会有一种紧迫感,尤其看到其他一些比自己后入院的孕妇已经分娩,就会更焦虑。如果在产房,再发生一些意外,诸如难产,就更影响孕妇的情绪了,对孕妇的顺利分娩不利。国外曾经有过一项调查,提前住院的孕婦,早产的概率要比那些按时住院待产的孕妇高出很多呢。

怀孕期间可不可以注射流感疫苗?

一位来产检的孕妇询问:怀孕期间可以注射流感疫苗吗?

孕妇确实属于接种疫苗的特殊人群,某些疫苗在怀孕阶段,特别是妊娠早期是禁止接种的,比如风疹、水痘等减毒活疫苗。但流感疫苗是推荐孕妇接种的。

早在2006年,世界卫生组织就肯定了流感疫苗对孕产妇的安全性和有效性,并推荐孕产妇接种,明确表示:

1.孕妇接种流感疫苗后不会对妊娠结局及胎儿造成危害;

2.疫苗既可以保护孕妇,也可以通过胎传抗体保护其新生儿免于罹患流感。

因为6个月以内的婴幼儿不能打流感疫苗,只能从妈妈那儿获得,所以妈妈不仅可以接种疫苗.并且推荐优先注射疫苗。

美国的一项研究表明,孕期感染败血症、流感或肺结核的孕妇有80%的风险会生出一个患自闭症的婴儿,有24%的风险会生出一个易患抑郁症的婴儿。

研究人员调查了在瑞典出生的大约180万人在1973年到2014年间的记录,记录记载了这些人从出生到41岁的状况。

这些结果表明,预防孕妇在孕期患上感染症对婴儿的长期健康非常重要。

胎儿大脑的一些部分“极其脆弱”,很容易受到感染和炎症的伤害,一些负责社交和情感功能的部分更是如此。

接种流感疫苗对母亲和孩子都有保障。任何不接种流感疫苗的孕妇都是在拿她们孩子的神经发育冒险。

孕妇可以喝海鲜粥吗?

小方是在我们医院建档产检的孕妇,孕早期一切正常。可到了30周的时候,小方突然出现阴道出血,没办法,在我们医院住院一周,使用了常规药保胎后,情况有了好转。

这天是周末,她的丈夫探望她时,贴心的给她带来了一碗海鲜粥。

“谢谢你,老公。”

平时晚上,都是喝的白粥或者面条,好容易有了新的饮食,小方很高兴,一口气就把粥全喝了,谁知道,到了第二天早上,她出现了过敏症状,大腿、手臂出现了成片的红疹,全身奇痒无比,局部还出现了小脓疱,好在阴道出血情况有所缓解,于是小方回家休养。但是,一个星期以后,小方身上的红疹越来越严重,眼睛肿得都睁不开,丈夫赶紧又将她送到了我们医院。

接诊的姜医生对小方进行了系统的检查后,说:“怀孕会改变孕妇身体内分泌环境,容易引起机体的一系列变化,容易过敏就是变化之一。你本身就属于易敏体质,海鲜都是高蛋白食物,本身就容易致敏。对于你来说,就属于雪上加霜了。”

再次收治住院后,在对小方进行了对症治疗后,针对小方才孕33多周的情况,对她进行保胎治疗。没想到的是,到了第三天,小方就有了宫缩。

说实在的,对于一般产妇,只要官口开了,上了产床,不用我们怎么费劲儿,很快就会娩出胎儿,但是,小方现在的情况比较特殊。

首先,小方是臀位,对于臀位生产,基本上都是剖宫产,但难办的是,小方又属于高过敏体质,我们要解决三个难题:

第一,对于我们护士来说,术前消毒就有麻烦事,小方处于过敏急性期,平时不过敏的药都有可能发生过敏反应,加重她的全身过敏症状。给她做手术,首当其冲的是消毒关。

平时对孕产妇,我们都是用碘伏消毒的,可是小方对碘过敏,怎么办?只能选用酒精了。

第二,术前麻醉也有问题,麻醉科的马医生直摇头:“患者是严重过敏,全身布满了小脓疱,如果腰穿麻醉,很可能将病菌带入脊柱硬膜外腔,引起脊髓感染、脓肿。”

没办法,保险起见,马医生最后选择了静脉注射麻醉药物对小方进行了全麻。还特地从15种麻醉药物中,选了3种最不易导致过敏的药物确保麻醉的安全。

第三道难题是,因为小方的严重过敏反应,在剖宫产手术中,特别要预防出现急性羊水过敏导致羊水栓塞。

羊水栓塞往往发生得特别急,病情凶险,又往往由于人们对它认识不足而延误诊治时机,使得治疗措手不及难以抢救成功,是妇产科医生最担心的一件事。

为了避免出现危险状况,我们把紧急手术预案演练了好几遍,同时,通知了相关科室做好协助准备,包括血库的备血工作,做到了万无一失。

在周密安排下,姜医生对小方实行了剖宫产。当天中午小方成功产下了一男婴,身体状况不错。又过了一个星期,小方身上的皮疹也全都消退了,母子都达到了出院标准。

临出院前,姜医生查房时,叮嘱小方说:“以后,你对于容易致敏的食物一定要当心。否则,还影响母乳喂养呢。”

可以自行选择全麻或局麻吗?

今天,一位准备剖宫产的产妇问我:小红姐,手术的时候,我可以自己选择全麻或者局麻吗?

现在的剖宫产手术最常用的方法就是硬膜外麻醉,其次是蛛网膜下隙阻滞,从腰部穿刺、置管、注药,保证手术过程无痛感而产妇还要处于清醒状态。

包括切开皮肤,抱出胎儿,产妇都是清醒的,而且,也会有一些不适。

有些产妇就觉得,为啥医院不进行全麻呢,等我一清醒了,孩子都出来了,多好呀。

这主要是因为,如果全麻的话会使产妇的全身肌肉松弛,呼吸受到抑制,产妇没有意识,胃内容物有可能反流造成误吸,所以,除了一些特殊情况,一般全麻是不作为首选麻醉的方法的。

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