拉贝洛尔在治疗妊娠期高血压疾病中的效果及对分娩结局的影响分析

沈方方

（海南省文昌市人民医院，海南文昌571300）

妊娠期高血压疾病是围产期常见疾病，表现为血压升高，多发生于妊娠20周之后，发病率大约5%-10%[1]。妊娠期高血压疾病对母婴产生极大危害，其可导致孕产妇抽搐、窒息、心力衰竭等并发症，甚至造成孕产妇死亡，在孕产妇死亡中占10%-16%。常规治疗主要给予硫酸镁治疗，但效果不理想。拉贝洛尔属于水杨酸胺衍生物，本研究将其应用于妊娠期高血压疾病治疗中，观察其对患者妊娠结局的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院自2016年1月-2018年1月妊娠高血压疾病患者120例纳入研究，所有患者收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。按照随机数表法分为对照组和研究组，分别60例。其中对照组年龄 24-39岁，均值（28.87±5.23）岁；孕周 22-42周，均值（34.32±4.88）周；先兆子痫 50例，子痫 10例。研究组年龄 22-38 岁，均值（28.95±5.47）岁；孕周23-42周，均值（34.81±4.75）周；先兆子痫 48例，子痫12例。剔除孕前心力衰竭病史、肝肾功能不全、合并妊娠糖尿病疾病者。

1.2 方法

两组均限制盐摄入量，卧床休息，给予补充血容量、镇静等常规治疗。与此同时，对照组给予硫酸镁注射液5g+100ml NaCl注射液（浓度0.9%）30min内静脉滴注；再给予硫酸镁注射液7.5g-15g+250ml NaCl注射液（浓度0.9%）缓慢滴注维持。研究组在此基础上给予拉贝洛尔100mg/次，3次/d口服直至分娩前。

1.3 评价标准

（1）血压水平：对比两组收缩压、舒张压；（2）妊娠结局：观察非自然分娩率、新生儿窒息率、产后出血、产褥期疾病。

1.4 统计学分析

用SPSS19.0统计学软件分析，收缩压、舒张压行t检验，剖宫产率、新生儿窒息率、产后出血、产褥期疾病行χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组血压水平比较

治疗后两组收缩压、舒张压均下降，研究组降低幅度较对照组更明显（P＜0.05），见表1。

2.2 两组妊娠结局比较

研究组非自然分娩率、产后出血发生率、产褥期疾病发生率、新生儿窒息率均低于对照组（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

妊娠期高血压疾病的发病机制并不完全清楚，该病属于妊娠妇女特发病。妊娠期高血压疾病可伴发多种严重并发症，如肾功能衰竭、溶血、肝功异常、脑血管意外等，患者死亡主要原因为发生多重并发症，死亡率为0.19%左右。妊娠期高血压疾病还可造成不良妊娠结局，如产后出血、感染、新生儿窒息等。因此，一旦确诊妊娠期高血压疾病，即进行降压、解痉等治疗，防治并发症，减少死亡率，改善妊娠结局[2]。

表1 两组血压水平比较（±s）

表1 两组血压水平比较（±s）

分组例数（n）收缩压（m m H g） 舒张压（m m H g）研究组对照组t值P值6 0 6 0治疗前1 7 7.5 6±1 3.7 2 1 7 5.6 4±1 5.3 5 0.7 2 2 0.4 7 2治疗后1 3 0.3 5±9.2 6 1 3 8.6 7±1 0.3 4 4.6 4 3 0.0 0 0治疗前1 1 0.6 8±1 1.9 6 1 1 0.8 9±1 0.7 7 0.1 0 1 0.9 2 0治疗后8 2.8 5±6.3 1 8 9.9 2±7.8 4 5.4 4 2 0.0 0 0

表2 两组妊娠结局比较 [n（%）]

拉贝洛尔属于肾上腺受体阻滞剂，能够选择性阻断α、β受体，降低血压水平及周围血管阻力。相对单纯β受体阻滞剂，拉贝洛尔控制血压效果更显著。本研究结果显示，治疗后两组收缩压、舒张压均下降，研究组降低幅度较对照组更明显；研究组非自然分娩率、产后出血发生率、产褥期疾病发生率、新生儿窒息率均低于对照组；相关研究[3]显示拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊高症后，血压、低体重儿、剖宫产、胎儿窘迫、产后出血发生率均低于单用硫酸镁患者，本研究结果与之相似。表明拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病疗效确切，可改善妊娠结局。

综上所述，妊娠期高血压疾病危害大，临床上应积极控制血压，改善妊娠结局。拉贝洛尔在治疗妊娠期高血压疾病中疗效确切，可明显改善妊娠结局，具有较高应用价值。