个性化护理措施在甲状腺手术护理中临床疗效观察

俞友芳

（高邮市中西医结合医院，江苏 扬州 225631）

甲状腺手术是临床治疗甲亢、甲状腺瘤、甲状腺癌等甲状腺疾病的主要方法，但甲状腺位置特殊、结构复杂，具有丰富的血流分布，和许多重要的神经或器官相邻，若护理不当，易在术中或术后发生并发症，甚至危害患者生命[1]。传统护理缺乏个性，护理服务过于统一、简单，为确保患者手术安全及术后恢复，临床需为患者结合实际情况提供个性化的护理干预。本文选取本医院进行甲状腺手术的50例患者，试观察个性化护理在甲状腺手术患者中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2019年6月期间于本医院进行甲状腺手术的50例患者，以护理方案为分组，各25例。研究组：男6例，女19例；年龄32岁～56岁，平均（44.67±10.31）岁。对照组：男9例，女16例；年龄33岁～55岁，平均（44.73±10.22）岁。将平均年龄、性别比例等资料纳入对比中，P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2 方法

对照组采取传统护理，术前为患者做好各项准备工作，术后为患者观察生命体征、合理安排饮食，对可能发生的并发症进行预防。研究组采取个性化护理，具体措施为：①心理护理和健康教育：为患者介绍责任医师与护士、病室病友、医院规章制度，缓解其紧张心理。结合患者文化水平与性格特点开展心理护理和健康教育，如为文化水平较低、性格外向的患者举办讲座、播放健康教育视频、进行集体健康宣教；为文化水平较高、性格内向的患者发放健康手册，进行一对一的交流，联合患者家属给予其精神支持与社会支持[2]。若患者性格急躁，则要耐心解答其疑问。②饮食护理：对患者营养情况进行评估，为营养不良者安排高热量、高蛋白食物，为糖尿病患者安排低糖、低脂肪食物，为高血压患者安排低盐食物。③术前准备：一般患者术前8小时禁饮、12小时禁食，但年龄较高患者术前禁食禁饮时间可缩短至4小时、2小时[3]。④术后护理：为患者安排温凉的流食，指导其吞咽，随后过渡到半流食和普食，减轻其吞咽带来的痛感。为患者保持半卧位，以提高其舒适度，利于排痰。⑤出院指导：根据患者恢复情况给予个性化出院指导，告知患者出院后的饮食注意事项，叮嘱其充分休息，不得过劳，需保持乐观心态，定期回院复查。

1.3 观察指标

组间对比术中异常发生率及护理满意度。术中异常主要包括血压异常和心率异常。护理满意度取决于患者对科室自拟满意度调查问卷的填写结果，满意度可分为满意、尚可、不满意三种，总满意度=满意率+尚可率[4]。

1.4 统计学方法

在21.0版本的SPSS统计学软件中对比两组患者的各项临床数据，计数资料以n(%)表示，以x2检验，若统计分析结果为P＜0.05，则组间差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 术中异常

研究组术中异常发生率比对照组低，差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 术中异常发生率的组间对比[n（%）]

2.2 满意度

研究组满意19例，尚可5例，不满意1例，其护理满意度为96%（24/25）；对照组满意10例，尚可7例，不满意8例，其护理满意度为68%（17/25）。研究组满意度比对照组高，差异存在统计学意义（x2=6.640，P=0.010＜0.05）。

3 讨 论

甲状腺疾病是内分泌疾病，患者会因甲状腺病变而感到不适，出现甲状腺功能失调。手术是治疗甲状腺疾病最有效的方法之一，但甲状腺在解剖位置上较为特别，该处分布有丰富的血流网络，术中对体位有着较高的要求，若是患者配合不佳，手术便难以顺利完成，很容易在术中发生异常，或在术后出现神经损伤等并发症[5]。对此，临床需要结合患者的性格、文化水平、病情等给予针对性的护理，以使其心理保持平稳、生理保持舒适。传统护理缺乏人文关怀，其忽视了患者在生活习惯、情感特点上的差异，虽然对患者的病情进行了观察，但患者所得到的护理服务缺乏个性，因此护理效果较为一般。而个性化护理重视患者的个体差异，为患者提供的护理服务都符合其个体需求，因此可以使患者的状况得到最有效的改善。见结果，研究组术中异常发生率比对照组低，护理满意度比对照组高，正是个性化护理在甲状腺患者中显著应用效果的直接体现。

在甲状腺患者的手术护理中应用个性化护理措施可以预防术中异常的发生，临床应为患者采取这种更令人满意的护理模式。