对脑梗塞后遗症患者实施心理干预的护理体会

尹丽娟

（苏州市社会福利总院（苏州老年病医院），江苏 苏州 215000）

脑梗塞后遗症是在脑梗塞发病一年后，患者还存在半身不遂或者语言障碍或口眼歪斜等症状[1]。与恢复期相比，患者的恢复速度及程度较慢，需要更科学的护理辅助患者提升治疗效果。增设心理干预为患者的康复打下良好的基础，通过加强健康教育、心理引导等方式，帮助患者更好地配合治疗，辅助提升其治疗效果。本文研究对比脑梗塞后遗症患者接受不同护理模式后患者满意度，结论如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究我院2015年3月～2019年3月接受护理的脑梗塞后遗症患者30例,随机抽签法将其分为常规护理（n=15）、心理护理两组（n=15）。常规护理组男10例，女5例，年龄80～94周岁，平均(87.25±6.75)周岁；心理护理组男11例，女4例，年龄80～94周岁，平均（87.28±6.72）周岁。患者年龄、性别等统计结果差异不大（P＞0.05），可比。纳入标准：（1）研究对象均为脑梗塞后遗症患者；（2）接受院内康复护理；（3）签署知情同意书。排除标准：（1）有严重急性或全身出血性并发症者。

1.2 方法

常规护理组运用常规的护理方式进行临床康复护理，引导患者按时用药，注意休息等。心理护理组采用心理干预与健康教育心理护理：（1）健康教育。据年龄情况、身体状况及病情制定优质护理方法。配合治疗告知，告知治疗期内治疗方法及注意事项，减少负面情绪，增加疾病认知度及配合治疗程度。并讲述康复成功案例，建立康复信心；（2）心理引导。与患者及家属沟通，建立和谐护患关系，据爱好、行为习惯等进行有效沟通，增加信任程度；（3）运动规划。引导患者进行运动训练，主要分为按摩和运动两个方面。指导患者家属对患者进行头部、四肢、足底按摩，促进血液流通，降低并发症的发生风险。鼓励患者进行简单的运动锻炼，如练习太极、爬楼等活动；（4）科学作息及饮食。注意环境舒适整洁，保证室内空气清新、每日消毒降低院内感染概率。对患者进行饮食的调整及规范作息时间，针对患者身体状况调整饮食的摄入，戒烟限酒。良好的运动计划及科学的作息时间可以帮助患者积极面对治疗。

1.3 观察指标

观察两组患者分别接受常规护理和心理干预护理后对护理服务的满意度。满意：患者对疾病及治疗方法认知度、配合度高，心理调节能力强，未发生意外风险事件，康复护理干预得到的成效显著；较满意：患者对疾病及治疗方法认知度、配合度较高，心理调节能力有所提高，发生轻微意外风险事件，经护理调整即可痊愈，康复护理干预成效良好；不满意：患者对疾病及治疗方法认知度、配合度较低或不配合治疗，心理调节能力弱，意外风险事件发生概率较高，康复护理干预成效甚微。

1.4 统计学分析

本研究30例脑梗塞后遗症患者接受不同护理模式后的数据录入SPSS 20.0软件之中，计量资料以t检验校准。两组患者护理满意度情况以x2检验形式校准，表述方式为（n%）。P＜0.05作为本研究统计学意义校准基线。

2 结 果

2.1 对比两组患者的满意度

心理护理组患者满意度优于常规护理组，差异明显（P＜0.05）。（见表1）。

表1 对比两组患者的满意度[n（%）]

3 讨 论

在人们的生活作息不规律、饮食不健康及生活工作环境污染等多种因素的影响下，脑梗塞后患者逐年增多。脑梗塞后遗症患者的生活自理能力、沟通能力及肢体控制能力较差，而且随着社会老龄化的日趋严重，其中绝大部分患者也伴有高血压、糖尿病、冠心病等病史，因此在治疗前后出现的心理状况和身体状况的不确定性较多，要求护理工作更细致[2]。心理干预护理可以准确针对患者的个人情况，以患者为中心制定有效的护理干预模式。提供治疗方法健康教育、运动训练规划、心理健康引导、药物配合治疗、科学作息及饮食等护理办法，更好的配合治疗，降低患者自卑感、挫折感、抑郁及冲动易怒等负面情绪的产生，达到治疗及护理效果最优状态。

本文研究表明，脑梗塞后遗症患者在接受心理干预护理模式后对护理服务的满意度（100.00%）较高。对比李柱兰在“对脑梗塞后遗症患者实施心理干预的护理体会”中的生活质量提高率达成情况（100.00%）[3]。均表明在护理过程中实施心理干预的护理效果更好。

综上所述，在接受护理的脑梗塞后遗症患者中，提供心理干预护理模式，对患者康复的信心建立，负面情绪产生比例的降低，治疗效果的达成，均有帮助意义，更具有科学性，值得普及使用。