综合护理干预在连续血液净化治疗ICU 重症脓毒血症患者中的应用效果分析

徐 晔，丁森林，杨丽琴，包建金，王丽娟

（淮安市淮阴医院，江苏 淮安 223001）

脓毒血症主要是由于细菌感染引起的全身炎症反应综合征，患病后治愈难度大，且带来的并发症较多，对患者的生命安全有着严重的威胁。据研究显示在重症监护室中该疾病已经成为非心脏病死亡的第一致死病因。目前主要采用的治疗方式是通过连续血液净化的方式将患者体内的有害物质进行清除，然而在经过连续血液净化后患者的自主能力弱，所以需要对患者进行一定程度的护理[1]。所以本文对综合护理干预在连续血液净化治疗下的ICU重症脓毒血症患者中的护理效果进行分析，详细示下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察对象为我院2017年11月～2019年11月收治的38例进行连续血液净化治疗的ICU重症脓毒血症患者，且所有患者均自愿加入本次研究并与我院签署知情同意书。将38例患者随机均分为含有19例患者的对照组和含有19例患者的观察组，其中对照组男女比例11:8，平均年龄为51.4岁；观察组男女比例为12:7，平均年龄为51.1岁，比较两组患者的性别、年龄资料，两组相差不大，没有统计意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者进行传统护理，正常的病情监测和用药、饮食、心理指导。观察组患者在治疗中予以综合护理干预，步骤如下：（1）在血液净化中监测患者的病情变化，实时关注患者的血压、心率、体温等生命体征的变化，出现不良反应及时进行处理。（2）做好血液循环稳定的维持，一旦出现高热情况立即警惕，及时予以患者相应的治疗处理，防止患者出现缺氧或低血压情况，以免肾脏受到损伤。（3）确保血管通路的通畅，一是要保证过滤器的通畅，在使用前用生理盐水对仪器进行清洗；二是要保证患者与仪器之间的通畅，即随时关注患者活动情况，防止患者在活动中致使导管脱落。（4）注意血液的凝结情况，随时关注导管中血液的颜色和血凝情况，及时的为患者使用抗凝药物，方式血液凝结。

1.3 疗效标准

疗效指标：将总有效率作为效果指标，有效率=（有效+显效)/总人数*100%；无效表示患者炎症减弱但其他临床症状无改变；有效表示患者的炎症有所缓解，其他临床症状减弱；显效表示患者炎症大幅度减弱，且临床症状几近消失[2]。

1.4 统计学方法

将此次数据纳入SPSS 17.0软件中分析，治疗有效率以及并发症情况用以（%）表示，采用x2检验；（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

护理治疗结束后比较两组患者的治疗有效率，观察组患者的治疗有效率比对照组高，且高出近27%，两组有效率差异有统计学意义（P＜0.05）。结果显示如下表1。

表1 观察组和对照组护理后的治疗有效率比较[n(%)]

3 讨 论

脓毒血症又称脓毒症，是指化脓性细菌在入侵血液后，通过血液转移到其他器官组织，并在其中进行繁殖，进而引起器官组织病变，对患者的生命产生巨大的危害,在患者的身体中由于病灶产生了大量的炎症因子，这些炎症因子导致患者出现炎症的主要原因，因此利用连续血液净化治疗的方式可以有效的减少患者的炎症因子且还能将患者身体中含有的有毒物质进行排除[3]。但是由于在连续血液净化治疗过程中患者的活动是受到限制的，所以就需要医护人员给予患者一定的护理，缓解由于人身限制给患者的治疗带来的不便。

对患者进行综合性护理干预，即是在患者的身体活动受到限制时，对患者进行心理疏导，缓解患者心中的压力，并在治疗过程中向患者讲述治疗中所需要的注意的事项。此外在连续血液净化治疗中对患者进行实时监测，观察患者的身体症状和血液循环状态，维持血液的循环的稳定，保证血液通道的顺畅，做好血液净化过程中的抗凝护理，这样才能保障患者在治疗过程中的安全和治疗后的治疗效果。此次研究结果表明，经过综合性护理干预的观察组患者在接受护理后其治疗有效率非常高，比对照组高出近27个百分点，差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，对在进行连续血液净化治疗的ICU重症脓毒血症患者展开综合护理干预，对患者的治疗效果有大幅度提升，对患者的恢复有着积极作用，值得在临床治疗中推广此护理模式。