PDCA循环健康教育在糖尿病合并高血压患者中的效果

韦君宁

（广西南宁市第八人民医院，广西 南宁 530001）

糖尿病合并高血压已经成为一种临床发病率较高的病症，可继发衍生多种并发疾病，威胁患者身体健康[1]。该病的形成与患者相关健康知识缺乏、不良饮食和生活方式存密切相关，加强健康教育对预防疾病发生、控制病情恶化、减少并发症有非常重要的意义。PDCA循环管理是一种质量管理基本方法，按照策划（plan，P）、实施（do，D）、检查（check，C）、处理（action，A）的顺序进行，经过每一次循环后起点都提高到一个新的水平，并且依照顺序循环不止地进行下去[2]。本次研究着重探讨PDCA循环管理法在糖尿病合并高血压患者健康教育中的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为2018年11月～2019年12月我院内科收治的196例糖尿病合并高血压患者，按照数字表法分为两个组，对照组98例患者中男性58例，女性40例；年龄42～76岁，平均年龄（61.3±5.4）岁；高血压病程2～14年，平均（8.2±1.4）年，糖尿病病程3～13年，平均（7.4±1.3）年。观察组98例患者中男性57例，女性41例；年龄41～77岁，平均年龄（61.6±5.5）岁；高血压病程1 ～15年，平均（8.5±1.6）年，糖尿病病程2～14年，平均（7.8±1.4）年。两组的上述资料无明显比较差异（P＞0.05），可为本次研究所用。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组按照常规给予健康教育，进行疾病相关健康知识宣教，解答患者在治疗过程中所遇到的各种疑难问题。

1.2.2 观察组

观察组采用P D C A 循环管理法进行健康教育，具体内容如下。

（1）策划阶段：根据患者具体情况与其及家属共同讨论制定科学合理的饮食、运动及血糖和血压监测等自我管理方案，制定血糖和血压控制目标。

（2）实施阶段：指导患者及家属监督患者严格执行制定的计划和方案，逐项进行检查和敦促落实。

（3）检查阶段：检查血糖和血压水平控制、饮食和生活方式控制、运动锻炼及体重控制等情况。

（4）处理阶段：根据检查结果查找影响血糖和血压水平控制的原因，对自我管理方案进行优化整改，进入到下一个PDCA循环。

1.3 研究方法[3-4]

①统计接受健康教育干预后糖尿病和高血压相关健康知识知晓率。②统计分析干预前后血糖和血压水平改变情况。

1.4 数据处理

采用SPSS 19.0软件包对相关数据进行处理，其中血糖和血压水平等计量资料用(±s)表示，用t检验，健康知识知晓率等计数资料用x2检验，（P＜0.05）表示组间比较差异具有统计学意义。

2 结 果

①接受健康教育后观察组患者对各类相关健康知识的知晓率均明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组干预后相关健康知识知晓率比较[n（%）]

②干预前两组的血糖和血压水平均无明显差异（P＞0.05），干预后均有明显改善，而观察组的改善幅度明显大于对照组（P＜0.05），见表2、表3。

表2 两组干预前后血糖水平比较（ ±s，mmol/L）

表2 两组干预前后血糖水平比较（ ±s，mmol/L）

组别 空腹血糖 餐后2 h血糖干预前 干预后 干预前 干预后对照组 7.24±0.77 6.87±0.93 11.35±1.46 9.84±1.58观察组 7.26±0.82 6.12±0.88 11.54±1.38 9.13±1.34 t 0.242 5.799 0.936 3.393 P 0.809 0.000 0.350 0.001

表3 两组干预前后血压水平比较（±s，mmHg）

表3 两组干预前后血压水平比较（±s，mmHg）

组别 舒张压 收缩压干预前 干预后 干预前 干预后对照组 97±14.2 91±10.2 163±10.8 141±10.2观察组 96±13.4 80±9.4 164±11.7 125±9.3 t 0.507 7.851 0.622 14.300 P 0.613 0.000 0.535 0.000

3 讨 论

糖尿病和高血压均属于慢性疾病，需要终身服药治疗控制血糖和血压水平，两者互为因果关系，其中一种病情的失控可能会导致另一种病情的发展恶化。对于疾病的有效控制的关键在于加强健康教育，提高患者对于疾病相关健康知识的认知程度，增强其对自身疾病的自我防护管理意识和能力[5]。PDCA循环健康教育是一种新型的管理模式，以策划、实施、检查和处理为路径形成有机的管理环节，根据策划方案的实施效果进行修正、优化后对质量进行逐环提升，逐步达到满意的管理效果。通过与患者共同商讨制定健康教育管理方案和计划，有利于提高患者的积极性、主动性和参与意识，能够自觉执行计划、纠正不良行为和习惯，有效达到治疗效果和目的[6]。本次研究结果显示，采用PDCA循环健康教育的观察组患者对各类相关健康知识的知晓率均明显高于单纯采用常规健康教育的对照组（P＜0.05）；观察组与对照组相比较，其血糖和血压水平的改善幅度要显著大于对照组（P＜0.05）。综上所述，在糖尿病合并高血压患者的健康教育中实施PDCA循环模式，能够更加有效的促进患者对相关健康知识认知程度的提高，有利于合理控制血糖和血压水平，降低并发症的发生风险，具有非常显著的临床应用效果。