肺康复护理管理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的价值探讨

黄苗苗，沈 芳*

（徐州医科大学第二附属医院，江苏 徐州 221006）

在治疗慢性阻塞肺疾病时，临床常使用抗胆碱药物、部分β2受体激动剂[1]，虽然能够使患者的临床症状得到缓解，但是却没有能够对慢性阻塞肺疾病炎症发展进行有效控制的特效药。所以要做好患者的护理工作，帮助患者控制病情，提高其生活质量。本文选取2018年1月～2019年6月我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者300例对比分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将此3 00 例随机分为对照组和实验组各1 5 0 例。对照组中，男性8 5 例，女性6 5 例，年龄4 6 ～8 0 岁，平均年龄（57.9±11.0）岁。病程1～20年，平均病程（12.8±0.6）年。观察组中，男性80例，女性70例，年龄45～79岁，平均年龄（57.5±10.6）岁。病程1～20年，平均病程（12.7±0.5）年。对比两组患者资料，差异不显著，P＞0.05，可对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者给予常规护理干预，保证患者呼吸畅通，及时留取痰标本，对患者进行正确的氧疗，同时科学的用药等。

1.2.2 观察组

观察组患者在常规护理基础上进行肺康复护理管理，具体如下：（1）心理护理。科学评估患者的心理状态，同时对于患者提出的问题要认真听取，并耐心的帮助其解答疑问，将疾病的注意事项等告知患者，获得患者的信任，使其能够积极主动地配合治疗。（2）协同护理。在患者住院期间，可以通过床旁个体指导、集中授课等方法将协同护理的目的、方法等介绍给患者[2]，使其认识到协同护理的重要性，能够理解协同护理，在日常生活中科学应用，减少患者病情的发生几率。（3）饮食运动护理。结合患者的实际情况为其制定针对性的饮食和运动方案，同时将注意事项交代给患者及其家属，指导患者掌握咳嗽的方法，并进行呼吸训练，如缩唇呼吸、腹式呼吸等。

1.3 观察标准

对患者的生活质量评分进行观察，涉及躯体功能、心理功能、社会功能以及情感职能。同时利用肺功能仪对患者护理前后的肺功能情况进行观察，包括FVC（用力肺活量）、FEV1（第1秒用力呼气容积）、MVV（最大通气量）。

1.4 统计学分析

本文数据利用SPSS 21.0软件进行处理，以x2检验，若P＜0.05，表明有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的生活质量评分

通过护理，观察组患者的生活质量评分均高于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 两组患者的生活质量评分（±s）

表1 两组患者的生活质量评分（±s）

组别 n 躯体功能 心理功能 社会功能 情感职能对照组 150 20.3±0.4 19.4±2.2 4.1±0.7 4.6±0.2观察组 150 26.8±2.5 25.4±2.3 7.3±1.2 5.7±0.3

2.2 两组患者护理前后肺功能情况

护理前，两组患者肺功能情况差异无意义（P＞0.05）。护理之后，观察组患者的肺功能指标高于对照组，P＜0.05，有统计学意义。如表2。

表2 两组患者干预前后肺功能情况（±s）

表2 两组患者干预前后肺功能情况（±s）

组别 n FVC（%） FEV1（%） MVV（L/min）护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后对照组 150 70.6±14.2 72.1±14.8 53.0±11.4 54.0±13.5 47.2±15.7 51.5±18.6观察组 150 70.6±14.1 81.3±14.2 53.1±11.3 64.7±13.6 47.1±15.6 59.7±19.2

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病的患者会出现呼吸困难、咳嗽、气短等症状，如果情况严重还会出现胸闷、喘息等[3]。由于慢性阻塞性肺疾病是反复发作的，会严重影响患者的生活质量。同时长期的服药、反复住院也会增加患者的心理负担和经济负担。所以对于慢性阻塞性肺疾病，不仅要进行正常治疗，还需要给予科学的护理干预。现如今肺康复管理开始出现，其以传统护理为基础，注重对患者进行心理护理，结合患者的实际情况制定个性化的护理方案，并鼓励患者及其家属加入到日常护理管理中，注重提高患者的自我护理能力。

在本次研究中，通过护理，观察组患者的生活质量评分均高于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。护理前，两组患者肺功能情况差异无意义（P＞0.05）。护理之后，观察组患者的肺功能指标高于对照组，P＜0.05，有统计学意义。

总而言之，肺康复护理管理在慢性阻塞性肺疾病患者应用有理想的价值，能够改善患者肺部功能，提高患者生活质量，因此值得推广应用。