康复护理训练对膝关节骨性关节炎束悗治疗患者疗效的影响价值体会

任 环

（沈阳市职工康复医院，辽宁 沈阳 110161）

膝关节骨性关节炎（KOA）主要是指一种退行性病理改变的疾病类型，其临床症状有膝关节肿痛、酸痛、行走疼痛等，还有的患者存在弹响、积液的情况[1]。本篇文章探究了康复护理训练对膝关节骨性关节束悗治疗患者的应用价值，为临床研究进一步提供了理论依据。具体报道内容如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料：选取我院于2016年4月至2017年4月期间采取束悗疗法的膝关节骨性关节炎患者50例，依据数字随机表法，分为实验组和参照组，每组患者25例。实验组中男15例，女10例，年龄为41～77岁，平均年龄为（29.8±29.2）岁；参照组中，男12例，女13例，年龄为42～76岁，平均年龄为（30.3±28.7）岁。两组患者的性别、年龄等基本资料具有差异性，不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法：两组患者都实施束悗的治疗方法，患者保持仰卧位，医师依次采取按压极限穴、按压冲门穴、按压委中穴的手法，每种手法操作1 min左右，每次操作按压不低于5遍，1天按压1次，1个疗程为1周，连续2个疗程[2]。

参照组患者采用常规护理方法，主要包括用药指导、饮食指导和健康宣教等；实验组在此基础上采取康复护理训练的方法，具体步骤如下：①心理干预：护理人员加强与患者的沟通交流，疏导患者出现的抑郁、焦躁、烦闷等负面情绪，使患者保持良好的心态；②健康宣教：采取发动宣传手册、会议讲坛等方式，让患者对自身疾病有更深的了解和认知，提高患者的依从性；③康复护理训练：采用弹力带、康复训练器等设施[3]，帮助患者进行适量的放松训练、肌力训练和关节活动度训练等。

1.3 指标观察：经过对两组患者实施不同的护理方案，依据VAS和Lysholm评分标准，VAS系统中，评价两疗程后的疼痛评分、膝关节功能评分，分值越高，患者的疼痛感越强；Lysholm系统中，总分为100分，分值越高，表明患者功能恢复越好。同时，对比患者的护理满意度，满意度划分为非常满意、满意、基本满意和不满意四个等级。满意度=（非常满意+满意+基本满意）/例数×100%。

1.4 统计学分析：使用SPSS17.0统计学软件，计数资料用（±s）表示，组间t值检验，使用χ2分析，当P＜0.05时，数据存在差异，存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后的VAS和Lysholm分值对比：实验组护理后的VAS分值显著低于参照组，实验组护理后的Lysholm分值显著高于参照组，数据存在差异，存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理前后的VAS和Lysholm分值对比（±s）

表1 两组患者护理前后的VAS和Lysholm分值对比（±s）

组别 例数 VAS分值 Lysholm分值护理前 护理后 护理前 护理后实验组 25 4.2±0.7 2.1±0.4 64.3±13.6 76.4±10.6参照组 25 4.3±0.9 2.6±0.5 63.8±12.8 66.6±9.6 t值 - 0.4385 3.9043 0.1338 3.4263 P值 - 0.6630 0.0003 0.8941 0.0013

2.2 两组患者的护理满意度对比：实验组的护理满意度为92%，参照组的护理满意度为64%，实验组的护理满意度显著高于参照组，数据存在差异，存在统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的护理满意度对比

3 讨 论

膝关节骨性关节炎虽然早期对患者产生的危害不大，但如果不及时采取有效措施加以防治，会进一步恶化为关节畸形病变，且该疾病多发于中老年患者群体中[4]。虽然膝关节骨性关节炎在早期对患者的危害程度不大，但如果不及时采取有效的治疗方法和护理措施，较为严重的情况下会引发韧带损伤、滑膜炎等，甚至还会导致患者终身残疾、瘫痪。从中医学的角度上来讲，膝关节骨性关节炎归纳为“痹症”“骨痹”，主要有针灸、药物、束悗等中医疗法[5]，而束悗的方法在治疗膝关节骨性关节炎中受到了广泛应用，束悗的具体操作方法为，医师结合患者的病情，定位身体学位，进行适当的按压手法，如穴位按压等，从而起到帮助患者改善气血阻滞的情况，增强患者的身体功能。与此同时，为患者进行适量的康复训练，能有效患者缓解患者的疼痛，改善患者的膝关节功能，提高患者的生活质量。

本次研究中，参照组患者采用常规护理方法，实验组在此基础上采取康复护理训练的方法，研究表明，实验组护理后的VAS分值显著低于参照组（P＜0.05），存在统计学意义；实验组护理后的Lysholm分值显著高于参照组（P＜0.05），存在统计学意义；实验组的护理满意度为92%，参照组的护理满意度为64%。综上所述，结合膝关节骨性关节炎患者的病情和实际需求，采取束悗治疗联合康复护理训练的方法，取得了十分良好的效果，值得在临床中广泛应用。