手术室护理的不安全因素与防范措施

赵芹

【摘要】目的：分析手术室护理的不安全因素与防范措施。方法：将本院手术室的100例或者作为研究对象，分对照组和实验组。对照组进行临床常规护理，在管理人员的引导下分析不安全因素，实验组针对总结出的安全问题，在常规护理基础上增加安全防范措施，并比较两组的护理效果。结果对照组护理效果低于实验组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：分析和高度重视手术室护理安全，制定和落实完善的防范措施，可提升手术室护理效果。

【关键词】手术室护理;不安全因素;防范措施

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院2017年1月至2017年12月期间，我院收治的手术患者100例作为研究对象，通过手术治疗的先后顺序，将2017年1月至6月50例规定为对照组，2017年7月至12月的手术治疗50例作为实验组。其中，对照组中有32例男性患者，18例女性患者，年龄为25～49岁，平均（34.3±2.9）岁;实验组种有30例男性患者，20例女性患者，年龄为24～47岁，平均（32.8±3.7）岁。比较两组的年龄和病情状况等基线资料，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

给予对照组以常规的护理方式，在护士长的引导下对手术室护理的不安全因素进行分析与研究，实验组对于对照组通过分析和研究出的安全因素，在常规的护理方式的基础上，增加安全防范措施，并对两组的护理效果进行分析、比对。

1.3评价标准

通过护理安全隐患事件的发生情况，以及利用自拟的护理满意度调查问卷，对着两组的护理不良事件发生率进行评估，并实施护理满意度的评分。护理满意度分为三个等级：不满意（0～70分）、基本满意（71～90分）与非常满意（901～100分），其中，（非常满意+基本满意）/组例数×100%1的计算结果即为各组的护理满意度。

1.4统计学方法

数据以统计学软件SPSS20.0分析，以（）表示计量资料，经t检验;以n（%）表示计数资料，经检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组患者的满意度及不良护理事件发生率情况。实验组患者的满意度明显高于对照组（P<0.05）如表1;实验组患者的不良护理事件发生率明显低于对照组（P<0.05）。具体分析数据如表2。

3讨论

3.1护理不安全因素分析

（1）护理人员流动性大，排班不科学。手术室是一个较为特殊的科室，手术室对于护理的质量要求极高，这就加大了对于护理人员条件的限制，对于护理人员的护理技能有较高的要求，在开展护理技能考核时，一部分护理人员技能不达标，就会更换护理人员，但是却不能及时补充上护理人员，这就会影响护理工作效果。另外，手术室护理工作量较大，排班不科学，加大了护理人员的工作壓力，导致生理和心理上的疲劳，严重影响到手术室护理质量。

（2）护理人员专业技能落后。很多医院的手术室护理人员多是大专学历，原始本科学历护理人员较少，护理技术能力相对不足。另外，很多资历较老的护理人员快要退休，便不会主动进行护理专业知识的更新，在遇到护理新问题时，只能使用之前的护理知识和自身经验，这就加剧了护理安全隐患的发生。

（3）一些医院的护理安全管理贯彻落实不充分，使得护理人员没有按照规章制度开展护理工作，护理工作缺乏规范性。另外，有一些护理人员责任心不够强，法律意识薄弱，没有认识到自身工作的重要性，导致手术室护理安全隐患问题的发生。

3.2护理安全管理的防范对策

（1）落实护理安全管理制度。为确保手术室护理安全，就要落实护理安全管理制度。根据医院的实际情况，针对手术室护理安全问题，建立健全护理安全管理制度，严格规范手术室护理人员的护理工作，确保护理人员能够按章做事，防止手术室安全事故的发生，提高手术室护理工作质量。

（2）开展护理安全教育。为培养手术室护理人员的责任心，树立安全第一的理念，增强工作责任心，培养严谨的工作态度。可以每个月开展一次安全控制会议，在会议上对当月的手术室护理工作进行分析和总结，根据护理过中发生的问题，开展讨论并提出一些解决方案，共同商讨解决方案的优劣，选择出最佳的解决方案。还可表彰工作突出的护理人员，以发挥榜样带头作用。

（3）加强培训。在应聘护理人员时，要确保应聘人员具有相应的资质。在护理工作开展前，要开展相应的岗前培训工作，并由经验丰富的老员工带领，熟悉手术室的具体护理工作。另外，还要做好在岗培训工作，可邀请专家到医院，开展专业的在岗培训工作。护理人员也要加强自身学习，及时更新护理知识，不断提高护理技术水平。

（4）合理配置护理人员。为了保证手术室的护理安全，护士长可采用弹性轮班制，根据护理工作量来合理配置护理人员的数量。在手术多、手术护理工作任务重的情况下，加大人力投入，减少护理人员的额休息时间;在手术少、手术护理工作轻松的情况下，通过排班，相应的减少护理人员数量，增加护理人员的休息时间，减轻护理人员的工作压力，提高应对和预防能力，防止发生意外事故。

（5）提高护士的沟通能力。加强医患沟通，使患者及其家属充分了解患者的病情，护理人员应在术前向患者及其家属通报手术风险，做好公关工作，避免因沟通不足引起的医疗纠纷。在沟通过程中，护士应注意方法和技巧，耐心地讲解更多情绪化的病人和病人家属，禁止敷衍的服务态度，通过语言态度和实际行动来改变病人和家属的态度，提高病人和病人家属对医护人员的信任，缓解紧张情绪。

（6）为创造安全的环境。护士长树立榜样，对护理安全和护理安全有积极的态度。同时，建立有效的安全事件分析与利用管理机制，形成人人重视护理安全的文化氛围，减少护理缺陷和差错发生率。4结语

在医院中，手术室因其自身性质，具有较高的风险性，是一个风险较高的科室，手术室的护理质量会直接影响到患者的生命安全，这就关系到医院的治疗水平以及医院的社会影响。在手术室的管理当中，要注意手术室的护理安全管理，及时总结手术室护理发生的不安全事件，合理分析不安全因素，采取针对性的安全防范措施，提升手术室护理的效率和质量，确保患者的生命安全，提升医院治疗水平，增加社会影响力。