冠状动脉搭桥围手术期管理策略

郑小燕

（安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科，安徽 合肥 230022）

随着人们生活水平的不断提高和饮食结构的变化，冠心病与其他心血管类疾病的发生率逐年递增，目前该类疾病的手术治疗效果最佳。CABG作为一种常规心脏外科手术，是冠心病心肌再血化最常用的方法之一，其有良好的治疗效果，被广大患者接受[1]。但其手术效果会受很多因素的影响，CABG围术期的临床护理质量就是一个重要的影响因素，护理的质量将会直接关系到手术的成功率与患者恢复的效果。既往，主要采用常规CABG围术期护理,但该护理方法存在一些不足的地方，比如恢复时间长、费用高。所以通过对常规护理的改进，制定科学的CABG护理路径进行护理，不仅能够降低护理成本，缩短患者恢复时间，还可以提高患者的护理满意程度。笔者通过研究发现按科学制定的CABG围术期护理路径进行护理具有良好的临床治疗效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般材料

选取2018年1月～2019年1月在我院进行冠状动脉搭桥围手术患者64例作为研究对象，根据护理路径不同分为研究组与对照组，各32例。所纳患者均知情与同意本次观察，并排除患其他严重疾病患者。研究组护理人员17人，大专2人，本科15人；平均年龄（33.1±8.3）岁，平均护龄（9.3±6.4）年；护师11人，主管护师6人。对照组护理人员17人，大专4人，本科13人；平均年龄（33.5±8.5）岁，平均护龄（8.7±4.6）年；护师 10人，主管护师7人。两组护理人员在学历、年龄、职称等方面无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者予常规CABG围术期护理，术前患者进行各类常规检测，按医嘱服药，做好术前准备事项。术后，时刻观察患者情况，护理人员遵循医嘱确立的治疗方法、护理级别、饮食要求进行常规护理。研究组按科学制定的CABG护理路径进行护理，针对不同患者，在CABG护理常规的基础上，根据冠心病护理人员多年积累的临床护理工作经验和专家的建议,制定基础护理项目及实施方案、专科护理项目及实施方案及术后运动处方[2]。

1.3 评价指标

相关医护人员对患者的住院时间和对护理工作的满意度进行记录，通过比较两组护理工作满意度、平均住院时间来判断两组的实施效果。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0软件处理数据。进行t检验和x2检验。以P＜0.05提示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理工作满意度、平均住院时间比较

研究组在护理工作满意度、平均住院时间等方面均优于对照组，差异具有统计学差异（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组护理工作满意度、平均住院时间比较（

表1 两组护理工作满意度、平均住院时间比较（

组别 n 护理满意度评分（分） 平均住院时间（d）研究组 32 9.63±0.49 19.46±1.59对照组 32 9.30±0.50 29.01±1.65 t / 2.67 23.58 P / 0.00 0.00

3 讨 论

随着科技的发展，医学技术的进步，冠状动脉搭桥术已经是成熟的心脏外科手术，能有效的治疗冠心病等心脏类疾病。但其手术效果直接受CABG围术期的临床护理质量影响[3]。按科学制定的CABG围手术期护理路径进行护理是较常规CABG围术期护理更优的一种护理方式，该护理方式结合患者的实际情况，根据冠心病护理人员多年积累的临床护理工作经验和专家的建议，建立有针对性的、可实行性的CABG围手术期护理路径，不仅能有效的提高手术效果，缩短患者恢复时间，还能提高患者对护理工作的满意度，具有很大的临床推广价值。