全麻病人不同护眼方法的效果分析

辛映旭，董亚娟

（新疆喀什地区第二人民医院，新疆 喀什 844000）

全麻是手术常用的麻醉方式，对全麻的病人，受药物中肌松药的作用，常使患者的全身肌肉松弛，主要包括眼睑肌肉松弛，这会影响眼睑的正常闭合，使泪液分泌减少，并使眼睛失去天然的保护作用[1]。因此，针对全麻病人，需加强对患者眼睛的保护。本研究中就探讨了全麻病人的不同护理方法及效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2018年4月本院接受的126例全麻手术患者为研究对象，将患者随机分成甲、乙、丙三组，每组各42例。甲组中男26例，女16例；年龄24～71岁，平均年龄（50.6±3.2）岁。乙组男24例，女18例；年龄22～70岁，平均年龄（49.8±3.3）岁。丙组男25例，女17例；年龄23～72岁，平均年龄（49.7±3.5）岁。三组患者在一般资料上相比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

三组患者均给予全麻病人不同的护理方法，具体如下：（1）甲组采取盐水纱布法护眼。检查患者眼部异常情况、瞳孔大小等，嘱咐患者眼睑闭合，应用沾生理盐水的纱布覆盖眼窝，然后用3M留置针贴膜小纱布完全覆盖，检查是否存在缝隙，避免消毒液中流进眼内，术后将贴膜及纱布去除，用0.9%的生理盐水将双眼周围的污渍擦除干净。（2）乙组应用金霉素眼膏法护眼。同样方法检查患者的面部情况，然后用手轻轻分开患者的眼睑，使用事先准备的眼膏挤入到患者下眼睑结膜囊中，闭合患者上下睑，之后应用3M留置针贴膜粘在双眼睑部位，保证无缝隙存在，术后撕掉贴膜及擦拭干净双眼周围的污渍。（3）丙组应用护眼凝胶护眼。用同样方法检查患者的眼部情况，护士将护眼凝胶眼贴贴在患者左右眼部，之后使用3M的留置针贴膜将护眼凝胶完全覆盖，保证无缝隙，术后巡回护士将贴膜撕去，并去除护眼凝胶眼贴，之后应用0.9%的生理盐水将双眼周围污渍擦拭干净。

1.3 观察指标

对两组患者均随访48 h，观察三组患者术后眼部并发症发生情况。

1.4 统计学方法

使用SPSS 20.0软件做统计学结果分析，计数资料用（%）表示，使用x2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

126例患者中总计出现12例眼部并发症，总发生率为9.52%，其中6例眼部并发症为甲组，8例眼部并发症为乙组，丙组无并发症发生，具体见表1。

表1 三组患者眼部并发症发生情况对比[n（%）]

3 讨 论

全身麻醉后的病人，眼部肌肉会松弛，大部分患者的眼睑可以完好闭合，这样可起到良好保护作用，避免术中血液及冲洗液溅入所致并发症发生率[2]。然而，仍旧有很多的患者眼睑不能完好闭合，因此需要在术中给予患者使用合理的方法进行护眼。

在全麻行手术治疗的患者，常用的护眼方法有盐水纱布法、金霉素眼膏法、护眼凝胶法三种。其中盐水纱布法主要采取医用的胶布，这样可以避免眼膏药物进入眼睛中，进而达到保护眼睛的作用，但是这种方法也会出现一些并发症，如本研究中就有6例患者发生眼部并发症。分析原因主要为粘贴胶布技巧不当使眼睑不能完全不合，这会导致胶布直接受刺激及损伤角膜，针对这一情况，建议采取正确方法将眼睑完全闭合后在粘贴上医用的胶布[3]。金霉素眼膏法对炎症抵抗作用显著，但是该方法常会引起眼部轻微刺激、眼痒、水肿及眼睛充血等情况，本次研究中就出现了8例眼部并发症。而护眼凝胶则是由一种医用材料制成，材料具备锁水功能，可紧密贴敷于眼睛外部，使得手术中眼部可以持续处在相对密闭的环境中。护眼凝胶贴还可保证眼角膜湿润，预防暴露性眼角膜发生，操作上比较简单，可持续作用6～12h，且材料还对眼部的皮肤无毒、无刺激，安全性高。在本次研究中，丙组无一例眼部并发症发生，这也提示护眼凝胶贴是一种安全有效的护眼方法，临床应用价值显著。

综上所述，针对临床行全麻手术治疗的患者，在术中可采用护眼凝胶贴对患者进行护眼，以降低患者眼部红肿、角膜损伤、视物不清等相关并发症的发生率，保证手术安全进行，改善患者预后及促进患者康复。