整体护理对尿毒症血液透析患者净化效果的影响分析

李 宁，王 瑜，孙丹丹

（西安交通大学医学院第一附属医院血液净化科，陕西 西安 710061）

尿毒症是一种患者的肾功能受到严重损伤后，人体无法将自身体内的代谢废物和水分排出去的症状。因此尿毒症也叫做肾功能衰竭综合征。尿毒症是一种肾内科较为常见的疾病。临床上治疗尿毒症通常选择血液透析进行治疗，但是血液透析进行治疗很容易出现并发症，有着较高的治疗费用。患者在经过长期的治疗后，可能会因为经济压力出现一定程度的心理问题，使治疗效果受到影响，患者的生活质量难以保证。本文主要探讨了整体护理对尿毒症血液透析患者净化效果，下见报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年1月在我院接受治疗的两组尿毒症血液透析患者进行，各48例。观察组男女分别为25例和23例；对照组男女分别为22例和26例。观察组年龄32～67岁，平均（41.2±3.1）岁；对照组年龄31～66岁，平均（41.7±3.6）岁。两组一般资料差异无统计学意义，P＜0.05。

1.2 方法

本次研究中对照组患者采用常规护理干预。

观察组患者在常规护理干预的基础上采用整体护理干预。具体内容如下（1）心理护理。尿毒症患者在长期接受治疗后有着较大的心理压力。护理人员应该重视患者的心理状态，根据患者情况与患者进行沟通，做好交流工作方便后续的心理评估，积极与患者家属相配合，对患者可能存在的消极情绪加以安慰。鼓励患者保持一个积极地心态，使患者的心理负担能够减轻。（2）健康教育。对患者进行健康教育，健康教育的主要内容为尿毒症发病机制、治疗方法等。向患者及患者家属介绍血液透析的相关知识，鼓励患者积极配合血压和尿液的检测，使患者能够识别和处理简单的并发症。（3）营养支持。要重视尿毒症患者的营养情况，护理人员要根据患者的实际情况进行适当的干预。要求患者戒烟戒酒，补充相应的维生素，要求患者定期食用蔬果。确保患者能够清淡饮食，少盐脂、低蛋白。禁止患者使用钾、磷、草酸含量高的食物。（4）康复指导。护理人员要帮助患者调整病床的高度，使患者能够在血液透析不被影响的同时能够保持一个较为舒服的体位，鼓励患者进行有氧运动，提升患者的抵抗力。（5）病房环境。要使患者能够长期处在一个干净清洁的病房环节，确保病房能够及时的换气和通风，确保病房能够处于一个合适的温度，进而使患者能够有一个良好的病房环境，有利于患者的病情恢复[1]。

1.3 评定标准

对患者的心理状况、净化效果进行评定。心理状况采用SAS和SDS进行评分，评分越高焦虑程度越高[2]。评定患者的C反应蛋白、磷、尿素氮水平、β2-微球蛋白水平[3]。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用均数标准差表示，采用t检验。P＜0.05时差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的SAS评分和SDS评分显著低于对照组患者，观察组患者的净化效果相比对照组患者效果较好，差异具有统计学意义，P＜0.05。下表1。

表1 两组患者心理状况及净化效果对比

表1 两组患者心理状况及净化效果对比

注：*与对照组相比，P＜0.05

组别 SAS(分) SDS(分) BUN(mmol/L) P(mmol/L) CRP(mg/L) Β-2MG(mmol/L)观察组(n=48) 42.11±5.11* 41.52±3.21* 14.4±4.9* 1.4±0.2* 10.7±2.5* 4.6±2.7*对照组(n=48) 52.14±5.12 51.21±3.11 32.9±6.5 2.7±0.8 18.6±3.5 2.4±0.3

3 讨 论

近年来随着我国人民生活水平的提升，尿毒症的发病率也逐年提升。尿毒症早期没有显著症状，所以患者往往容易忽视尿毒症，而当身体出现不适时，肾功能往往已经遭到了严重的损伤。血液透析是尿毒症的主要治疗手段，患者在长期接受血液透析后，容易出现感染、贫血等并发症。这使患者的经济压力和心理压力加重，使患者的生活质量受到影响[4]。

本次研究中对尿毒症血液透析患者采用整体护理，观察组患者的净化效果和抑郁焦虑程度要明显优于对照组患者。这提示我们整体护理能够有效地改善患者的护理情况，降低患者的抑郁和焦虑程度，提升相应的护理效果。整体护理中，心理干预能够有效改善患者心理情况；重视营养干预能有效促进患者健康饮食，保持一个良好的饮食习惯；对患者进行康复指导有利于患者康复；做好病房环境健康宣教工作能够使患者处于一个较好的康复环境。这提示我们应重视尿毒症血液透析患者的护理工作。

综上所述，整体护理对尿毒症血液透析患者有着较好的护理效果，能显著改善患者的心理状况，使精华效果得到显著提升，使患者的生活质量提升。推荐在临床上推广使用。