乙肝护理中健康教育的应用与可行性研究

裴红英

（青海省藏医院肝胆科，青海 西宁 810007）

乙肝是由乙型肝炎病毒引起的一种慢性传染性疾病。高发于发展中国家，研究统计，全世界范围内携带有乙肝病毒但无明显性质的有2.8亿人，其中我国人数占60%以上，占据世界前列，其中只有三分之一的具有肝损害的临床特征[1]。研究证实，糖尿病护理过程中患者接受健康教育，提高了患者的治疗依从性，改善了患者的负面情绪，明显提高了患者的生活质量，有助于患者更好的控制血糖水平[2]。并且小儿肠炎接受健康教育后，疾病复发率和并发症发生率明显降低[3]。近期研究证实，健康教育的干预有助于改善乙肝患者的生活质量，舒缓患者紧张压抑的负面情绪[4]，因此我们进一步探究了健康教育在乙肝患者治疗过程中所起的重要作用，患者接受健康教育后，生活质量和治疗依从性的变化。

1 对象与方法

1.1 一般资料

按照1 999年W H O乙肝疾病的诊断标准[4]，2 0 1 7年1月～2017年12月入选治疗的120例乙肝患者为研究对象。120例乙肝患者，男女比例为44:45,平均年龄为(50.8±3.2)岁，均签署知情同意书，没有精神和认知障碍的患者。随机分为实验组和对照组2组，实验组患者59例除了常规护理还接受健康教育，对照组61例接受常规护理。统计分析显示，两组患者的一般资料无显著性差异(P＜0.05)。

1.2 方法

对照组患者常规护理：向患者介绍治疗过程和治疗注意事项。创造舒适安静的病房环境，较好控制室内温湿度，嘱患者注意保暖。定时监测患者的各项指标变化，遵医嘱用药

实验组患者接受健康教育：(1)环境健康教育：帮助患者了解乙肝疾病相关知识及防控措施，建立良好的生活习惯，定期开展学习讨论会议；(2)生活健康教育：帮助患者建立良好的运动意识，提高自身的免疫能力。并且养成良好的饮食习惯少食多餐，忌辛辣刺激性食物，不可摄入过多的糖水化合物，每日摄入一定量的蛋白质。(3)心理健康教育，乙肝一类传染性疾病，患者心理承受了较大的压力，因此护理人员应注意患者的心理活动变化，注意倾听患者的诉求，培养患者乐观积极向上的情绪。

1.3 评价指标

(1)利用生活质量测评表评价两组患者采用不同护理方式的生活质量，包含躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能和生存质量5个方面。每个方面100分，分数与生活质量成正比。(2)利用患者焦虑和抑郁自评表,评价两组乙肝患者的虑和抑郁程度，分数与患者的焦虑和抑郁程度成正比。

2 结 果

2.1 生活质量评估

观察组的生活质量评分明显高于对照组见表1，统计分析P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组焦虑和抑郁自评表得分明显低于对照组，统计分析P＜0.05，差异具有统计学意义。表明观察组接受健康教育教育后，生活质量得到明显提高，患者的负面情绪明显抑制。见表2。

表1 生活质量评分表（）

表1 生活质量评分表（）

组别 n 躯体功能 情绪功能 角色功能 社会功能 生存质量对照组 61 80.3±3.2 75.6±5.1 80.1±5.1 79.6±4.5 82.1±4.1实验组 59 91.5±4.3 80.5±6.5 89.9±4.3 89.3±4.8 91.6±4.3

3 讨 论

表2 患者焦虑和抑郁自评表

表2 患者焦虑和抑郁自评表

组别 n 焦虑自评量表评分 抑郁自评量表评分对照组 61 59.5±4.5 69.3±4.6实验组 59 53.2±4.5 58.3±4.4

2.2 患者治疗依从

实验组乙肝患者接受健康教育治疗依从性为94.9%明显高于对照组62.3%(表3)统计分析P＜0.05,差异具有统计学意义。表明患者接受健康教育后更愿意配合医院治疗，有助于提高临床治疗效果。

表3 治疗依从性对比

乙肝病毒是中DNA病毒，人类和猩猩对其最敏感。乙肝是一类传染性很高的疾病，主要是由于乙肝病毒感染导致，严重者导致患者多处脏器损害，对人类的生命安全具有很大的威胁[5]。乙肝疾病具有反复发作和传染性等特征，在乙肝疾病治疗过程中，患者的心理活动的变化，治疗依从性减低，都会直接或者间接影响疾病的治疗效果。加强患者的护理干预可有效改善患者的治疗依从性和临床的治疗效果例如改善患者的生活状况、对患者进行心理辅导和增强患者的健康教育等。本次研究进一步探究了健康教育对乙肝患者生活质量和治疗依从性的影响，结果表明乙肝患者接受健康教育后患者的生活质量和治疗依从性大大提高，因此健康教育的干预对于乙肝患者的治疗有较好的临床应用价值，值得进一步的推广。