门诊阴道镜下宫颈组织活检术的护理配合及健康教育探讨

张丽丹

（江苏省常州市武进人民医院门诊部，江苏 常州 213000）

临床中，阴道镜下宫颈组织活检术是进行宫颈癌早期筛查的一种有效手段，它能够对患者宫颈疾病的准确检查和分析，并减少检查过程中对患者造成的创伤影响。下文以我院门诊2018年7月～2019年7月收治的68例行阴道镜下宫颈组织活检术患者为例，对护理配合及健康教育在患者护理中的应用及效果进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年7月～2019年7月在我院门诊行阴道镜下宫颈组织活检术的68例患者作为研究对象，将其按照随机分组原则分成观察组与对照组两个不同组别，每组患者的数量各为34例。其中，观察组患者年龄在22～48岁之间，平均年龄为（36.7±5.4）岁，有15例患者存在较为严重的症状表现、19例患者症状表现较轻；对照组患者年龄在23～49岁之间，平均年龄为（36.8±5.2）岁，有14例患者存在较为严重的症状表现、20例患者症状表现较轻。两组患者的基本资料对比在年龄、临床症状等方面无显著差别，P＞0.05，具有比较意义。

1.2 方法

临床中，给予对照组患者常规护理干预，就手术有关注意事项对患者进行交待与讲解说明，并对患者的情绪进行安抚等；观察组患者采用综合护理配合与健康教育相结合的干预模式，具体内容如下。

首先，手术前，对手术时间选择以患者月经干净后的第2～15 d最为适宜[1]，并对手术检查的有关注意事项对患者进行全面讲解和指导，嘱咐患者进行阴道检查前不能使用任何药物或进行复查检查、禁止同房等，同时要求患者在实施手术检查当天应携带病历及检查结果等；对合并急性感染情况的患者，应先进行感染控制，在感染控制后再实施手术；结合患者接受检查过程中容易表现出情绪脆弱与神经敏感等特点，再加上对有关知识的掌握和了解不足，对检查的顺利实施存在不利影响，还应加强与患者的沟通，结合其心理状态，实施有效的心理护理和干预，并对阴道镜下宫颈组织活检术的适应症以及目的、安全性等对患者进行讲解说明，以提高患者对检查的配合度。

其次，对患者实施手术检查过程中，指导患者以截石位配合，并做好常规的铺巾、消毒等准备工作，以确保手术检查操作的顺利实施；尽量避免手术室人员流动，对手术室人员数量进行限制，为患者提供良好的治疗环境；护理人员在一旁为患者提供鼓励、安慰等护理支持，通过与患者进行交流，以对其注意力进行分散，确保手术操作顺利实施；此外，由于患者的宫颈血管分布较为丰富，在操作不当或者是配合不到位等情况下，均容易出现大出血或者是感染等，手术检查过程中，除加强手术医师的操作水平强化提升外，还需要护理人员严格按照手术流程，对手术医师的各项操作进行良好配合，并加强患者的出血量以及生命体征监测，对出血较多患者采用明胶海绵进行创面止血等；对手术取出病理组织标本进行妥善保管，加强核对管理等，确保患者的病历与病理申请报告、病理标本瓶签等内容一致。

此外，术后注意将报告结果交于患者妥善保管，指导患者在门诊手术室观察床上以舒适体位进行卧床休息，并注意对患者的阴道出血量进行观察，如果出现异常应立即向医生报告，并及时处理；检查完成30min后，在患者无阴道出血情况下，可以指导患者离院回家观察，并加强对患者术后有关事项的健康教育和指导，嘱咐患者出院回家后如果存在出血量比月经量多的情况，应立即入院进行检查和处理；同时嘱咐患者术后2周内禁止同房、盆浴等，加强外阴清洁与卫生管理，对有关注意事项可通过宣传资料或手册打印方式，与病历一同交于患者，指导患者一旦出现不适，应立即入院复诊，离院恢复期间如果出现任何问题或不明白的情况，可到医院或通过电话方式进行咨询；按时使用消炎药进行抗感染治疗和预防。

1.3 观察指标

对两组患者并发症发生率进行记录，并采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）对患者心理状态进行评估，总分为80分，分值越低越好，反之则差。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS 23.0进行上述数据统计分析，对计数资料采用x2进行检验，以百分比形式表示，对计量资料采用t进行检验，以均数±标准差表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的并发症发生率为1/2.9%，对照组为7/20.6%，且观察组患者护理干预前后的SAS与SDS评分变化较对照组显著，P＜0.05，如下表1所示，为两组患者护理干预前后的SAS与SDS评分变化对比。

表1 患者护理干预前后的SAS与SDS评分变化对比（±s）

表1 患者护理干预前后的SAS与SDS评分变化对比（±s）

注：*为护理干预前后对比P＜0.05，#为组间对比P＜0.05。

分组 SAS SDS观察组（n=34） 护理前 63.4±4.5 62.1±3.7护理后 38.6±2.3*# 35.7±2.1*#对照组（n=34） 护理前 63.4±4.4 62.1±3.5护理后 48.7±2.9* 47.8±2.3*

3 讨 论

阴道镜下宫颈组织活检术作为进行宫颈检查的一种新方法，其在临床检查中应用，能够通过阴道镜的放大作用，对患者阴道与宫颈等部位采用肉眼观察不能发现的微小病变进行清晰显示[2]，并在准确定位与取样进行病理检查下，对患者疾病检查与诊断的准确率进行提升，以减少对患者的创伤影响，结合患者疾病情况对其实施早期诊断与及早治疗、干预等，减少疾病对患者的不利影响，促进其预后改善。需要注意的是，由于对患者实施阴道镜下宫颈组织活检术过程中，多数患者的压力表现较大，容易因恐惧、焦虑等不良心理对检查的顺利实施产生不利影响，针对这种情况需要采取有效的护理干预措施进行控制，以确保其检查的顺利完成[3]。

上文中，对我院收治的68例患者分别采用不同方法进行护理干预后，结果显示观察组患者并发症发生率明显低于对照组，且患者护理前后的心理状态改善变化较对照组显著，由此可见，采用综合护理配合与健康教育进行门诊阴道镜下宫颈组织活检术患者护理应用，其效果更为显著。

总之，综合护理配合与健康教育在门诊阴道镜下宫颈组织活检术中应用，能够有效降低患者并发症发生率，改善患者的心理状态，临床应用价值突出。