饮食护理对食道癌患者放疗期间营养状况的影响分析

成 威，尚明花*

（江苏省连云港市第二人民医院，江苏 连云港 222000）

食道癌又称食管癌，是一种威胁人们生命健康的恶性肿瘤，病变常发生于食管上皮中段，其发病率与死亡率都较高，常呈现家族遗传倾向，好发病于中老年男性，早期治疗预后较好[1]。患病者前期可能并无明显症状，部分人可能感觉到吞咽食物时有哽噎感，胸骨后有异物，中后期表现为吞咽困难，持续性的胸骨或后背疼痛，出现明显消瘦的情况。放疗治疗时可能会因为射线产生一些不良反应或并发症，影响患者治疗期间的营养摄入情况。充分的营养摄入可以使患者在治疗期间增强免疫力、抵抗癌细胞，从而更好的配合治疗过程。本文对2017年11月～2018年11月收治的90例患者进行研究，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选用2017年11月～2018年11月在本院就医的90例食道癌患者为研究对象，其中男患者55例，女患者35例，年龄范围在45岁～75岁之间，平均年龄（60.6±5.3）岁，其中上段食道癌12例，中段食道癌病例为69例，下段食道癌有9例。排除其他无关因素，按照随机原则将90例食道癌患者平均分成两组，对照组中男患者有32例，女患者有13例，年龄范围在45～70岁间，平均年龄（60.6±5.4）岁，实验组中男患者有23例，女患者有22例，年龄范围在45岁～75岁间，平均年龄（61.1±6.3）岁，实验组与对照组中患者年龄以及性别上并未表现出统计学意义，即P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组

按照设计原则对对照组不做任何处理，包括正常饮食、治疗上的照常进行。

1.2.2 实验组

实验组要在控制好无关变量的前提下，对研究对象做出差别处理，即对对照组做好饮食护理工作。对患者早、午、晚餐的食物搭配进行干预，早餐可以选用300 mL的温牛奶、蛋白质冲剂或新鲜的果汁，午餐适量食用大米粥、青菜和豆制品等，晚餐以面食为主，可以摄入少量的肉，保证一整天营养的均衡搭配。医护人员及时与病人交流沟通，适当的根据患者的偏好在合理的情况下调整相应的食谱等等，每周定期对患者家属进行辅助治疗指导。在放疗后四周进行采样，对比两组患者的血红蛋白、外周学淋巴细胞数量等指标。在对患者进行有针对性的护理的同时，进行宣传饮食护理对于食道癌患者病情恢复的积极意义，加强医护人员和病人家属对治疗中饮食问题的重视[2]。

1.3 观察指标

对患者营养状态进行测评，以血红蛋白含量大于或等于120 g/L、淋巴细胞数量大于或等于1.5×109个/L为正常标准，低于正常标准值就可以判定为血红蛋白含量或淋巴细胞含量不足，血清蛋白含量在35～55 g/L范围内为正常，30～35 g/L为轻度异常，以此类推25-30g/L为中度异常，低于25/L为重度异常[2]。

1.4 统计学方法

本研究数据处理过程过选用专业统计学软件SPSS 23.0，计数资料用百分数（%）来表示，用n代表例数，采用x2检验，计量资料用（±s）代表，采用t检验，P＜0.05差异显著。

2 结 果

将实验组与对照组的健康状态数据进行对比，发现加强饮食护理的患者其身体健康状态无论从血红蛋白含量、血清蛋白含量还是淋巴细胞含量来说，情况都优于未进行饮食护理的对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者营养状态对比 [n,（±s）]

表1 两组患者营养状态对比 [n,（±s）]

组别 n 血红蛋白g/L 血清蛋白g/L 淋巴细胞个/L对照组 45 101.8±2.4 26.6±2.6 （1.4±0.6）109实验组 45 116.2±2.1 33.5±1.9 （1.3±0.4）109 P＜0.05

3 讨 论

放射治疗是食道癌的主要治疗手段，但是，因放射线存在一定的毒性而引起的不良反应和并发症是食道癌患者在治疗中面临的又一大难题[3]。体重的下降伴随着恶心、呕吐和厌食等症状，食道癌患者的营养状态也受到了很大程度的影响，食物摄入量减少导致患者营养状态跟不上身体的需要，在勉强满足正常生存活动后无法适应高强度的放射治疗，治疗本身就会消耗大量的能量，长此以往就会加大患者换上其他并发症的概率，不仅影响了治疗的效果，而且不利于术后的恢复进度。

本次研究结果表明，经饮食护理后，实验组患者血红蛋白含量（116.2±2.1）g/L、血清蛋白含量（33.5±1.9）g/L、淋巴细胞（1.3±0.4）109个/L，显著高于对照组，P＜0.05。改结果表明，饮食护理能显著提高食道癌放疗患者的整体身体状况，为患者提供充足营养的同时，提高其机体功能。

综上所述，饮食护理可以对食道癌患者在放疗期间的营养状况起到积极的作用，在保证食道癌患者有充分的营养和精力去适应放射治疗的同时，提高了患者的免疫力，一定程度上降低了不良反应和并发症产生的概率，为食道癌患者治疗后期的恢复进程打下了良好的基础，因此医护人员和病人家属都应该将饮食护理这一部分重视起来，最大程度上实现饮食护理的积极作用。