临床护理路径在脑出血患者护理中的应用

程 娟

（邳州市人民医院急诊病区，江苏 徐州 221300）

临床护理路径属于新的模式，是根据某种特殊病人、疾病或手术而制定，根据时间顺序实施护理，促使护理流程化和规范化的过程，有利于护理效率的提高，可提高患者的满意度和护理服务质量[1]。本研究分析了临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2017年3月～2018年6月90例脑出血患者，随机分组，干预组男、女例数32例和13例。年龄48～79岁，平均（61.24±2.55）岁。对照组男、女例数30例和15例。年龄47～78岁，平均（61.21±2.68）岁。两组一般资料有可比性。

1.2 方法

对照组予基本护理，干预组予临床护理路径。①入院后给予健康教育，提高患者和家属对疾病的了解，为其进行住院环境和治疗方法介绍。带领患者进行各项指标检查。②住院期间协助患者翻身，叩背和吸痰，保持呼吸道通畅。必要时给予雾化吸入治疗，定时翻身，预防压疮的出现。做好保暖护理。保持尿管通畅，每天进行会阴护理和膀胱冲洗，并指导患者多饮水，预防泌尿道感染的出现。做好引流护理，合理调节引流量。丰富营养、易消化流食和半流食，对鼻饲的患者需要加强口腔的护理，预防肺部感染。③手术之后协助患者进行早期活动四肢，预防下肢深静脉血栓的发生。④出院之前对患者进行健康指导，指导其注意合理休息和锻炼，避免情绪波动，保持良好的心态[2]。

1.3 观察指标

比较两组满意率；平均住院天数、健康知识知晓度（10分最好，0分最差）、住院费用；护理前后神经功能水平、ADL独立生活能力；护理投诉率。

1.4 统计学方法

SPSS 18.0软件统计，检验方法是卡方和t检验，P＜0.05表示统计学有意义。

2 结 果

2.1 两组满意率对比

干预组满意率高于对照组，P＜0.05。如表1.

表1 两组满意率对比[n（%）]

2.2 护理前后神经功能水平、ADL独立生活能力对比

护理前两组神经功能水平、ADL独立生活能力相似，P＞0.05；护理后干预组神经功能水平、ADL独立生活能力优于对照组，P＜0.05。如表2.

表2 护理前后神经功能水平、ADL独立生活能力对比（±s）

表2 护理前后神经功能水平、ADL独立生活能力对比（±s）

组别 n 时期 神经功能水平 ADL独立生活能力干预组 45 护理前 27.32±2.21 61.31±2.51护理后 10.71±1.31 94.72±2.91对照组 45 护理前 27.35±2.24 61.13±2.52护理后 14.91±1.34 78.22±2.21

2.3 两组平均住院天数、健康知识知晓度、住院费用对比

干预组平均住院天数、健康知识知晓度、住院费用优于对照组，P＜0.05，见表3.

表3 两组平均住院天数、健康知识知晓度、住院费用对比（±s）

表3 两组平均住院天数、健康知识知晓度、住院费用对比（±s）

组别 n 住院时间（d） 知识掌握度（分） 住院费用（元）对照组 45 8.45±2.21 82.14±3.21 3182.41±343.57干预组 45 5.24±1.21 96.10±3.82 4352.21±523.61 t 8.268 9.121 9.151 P 0.000 0.000 0.000

2.4 两组护理投诉率对比

干预组护理投诉率低于对照组，P＜0.05。见表4。

表4 两组护理投诉率对比[n（%）]

3 讨 论

临床护理路径是一种全新疗服务模式，有利于改进医疗护理质量，提高护理人员的工作效率和患者满意度，降低患者的住院时间和住院费用，避免医疗资源浪费，实现医患双赢[3-4]。本研究中，对照组予基本护理，干预组予临床护理路径。结果显示，干预组满意率、神经功能水平、ADL独立生活能力、平均住院天数、健康知识知晓度、住院费用、护理投诉率方面相较于对照组更好，P＜0.05。

综上所述，临床护理路径在脑出血护理中的效果确切，可改善神经功能水平、ADL独立生活能力，减少护理投诉率。