心理护理应用于内镜切除消化道息肉患者的临床效果评价

陈秋梅

（佛山市第一人民医院胃肠外科，广东 佛山 528000）

目前临床常见消化系统疾病为消化道息肉，常见诱导因素有生活环境、年龄与饮食结构等，治疗不当极易影响患者生活质量。临床治疗该疾病以手术为主，但术前患者极易产生负性情绪，其对手术流程缺乏认知，造成患者产生恐慌感或陌生感，因此围术期间合理采取护理措施对提高手术质量具有重要的意义[1]。为分析心理护理应用于内镜切除消化道息肉患者的临床效果，我院研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2016年2月～2018年5月我院收治的内镜切除消化道息肉患者110例，研究组（n=55）：男32例，女23例，年龄34～72岁，平均年龄（50.68±5.36）岁；对照组（n=55）：男35例，女20例，年龄33～71岁，平均年龄（50.41±5.22）岁。各资料无差异（P＞0.05），可比。

1.2 方法

对照组采取常规护理，术前开展健康宣教，整体评估患者病情，切实掌握其文化水平与家庭经济情况，便于制定针对性护理方案，严格按各护理流程完成，同时术前合理开展健康宣教，主要有发病机制、手术流程与注意事项等内容，主动与患者沟通掌握产生负性情绪的影响因素，便于开展对症心理疏导工作，提高治疗依从性[2]。嘱咐患者保持禁水禁食，将手术流程与注意事项详细告知其与家属，完善皮肤准备工作，实时监测患者病情，给予其静脉营养支持等。

研究组以对照组为基点实施心理护理：（1）加强护患沟通：实际开展护理操作时，保持亲切和蔼的态度，向患者与家属耐心讲解以往手术成功案例，同时带领患者参观住院环境，消除其陌生感与恐惧感，有效缓解患者的负性情绪。其次，术前需详细掌握患者的病情与用药史，详细向其介绍手术流程的注意事项与配合要点，加强护患沟通，使得患者能正确认识手术流程，消除疑虑。

（2）针对性护理：密切观察患者各生命体征，有异常及时告知医师处理，将手术具体流程与注意事项详细告知其与家属，同时以会谈法或观察法对患者心理状态实施全面评估，切实掌握其对手术的想法，根据不良情绪开展情绪疗法，从而显著提高手术成功率，促进患者病情早期康复[3]。

（3）心理安慰：为患者营造良好的病房环境，合理调节温度与湿度，定期开窗通风使其具有舒适感，同时在病房内放置患者喜欢的物品或植物，使其保持身心愉悦，在病房内播放舒缓的音乐，改善患者的负性情绪，转移注意力，使其积极配合医师完成整个护理流程。

1.3 观察指标

两组血压控制与心理状态对比

血压控制：测定舒张压与收缩压。

心理状态：参考焦虑（SAS）与抑郁（SDS）自评量表[4]，分值越低越好。

1.4 统计学方法

SPSS 22.0分析数据，血压控制与心理状态（±s），t检验。P＜0.05，具统计学差异。

2 结 果

2.1 血压控制

护理后，研究组较对照组血压控制合理，P＜0.05，见表1。

表1 两组血压控制对比（±s，mmHg）

表1 两组血压控制对比（±s，mmHg）

组别 舒张压 收缩压护理前 护理后 护理前 护理后研究组（n=55） 98.48±5.2476.52±6.65144.58±7.72123.76±7.32对照组（n=55） 98.76±4.3890.34±6.12144.15±1.54139.24±7.83 t 0.3040 11.3406 0.4050 10.7104 p 0.7617 0.0000 0.6862 0.0000

2.2 心理状态

研究组（n=55）护理前SAS评分为16.38±2.41，对照组（n=55）为17.08±3.26；t=1.2805，P=0.2031。研究组护理后SAS评分为11.18±2.03，对照组为14.52±2.61；t=7.4913，P=0.0000。研究组（n=55）护理前SDS评分为14.53±3.11，对照组（n=55）为15.26±2.43；t=1.3717，P=0.1730。研究组护理后SAS评分为10.04±2.16，对照组为12.28±2.14；t=5.4635，P=0.0000。护理后，研究组较对照组心理状态改善显著，P＜0.05。

3 结 论

消化道息肉属于临床消化系统常见疾病，主要是指消化道黏膜上皮细胞增生，该疾病大多数是良性病变，但仍具有恶性病变风险，若不能及时采取治疗手段，极易造成病情发展成腺瘤型消化道息肉癌变，直接威胁患者生命健康。

大量研究数据表明，对内镜切除消化道息肉患者采用心理护理能改善其心理应激反应与临床症状，首先详细掌握患者基础资料后，制定针对性护理方案，严格按各护理流程工作，同时主动与其沟通有利于切实掌握产生负性情绪的因素，便于后期开展对症心理疏导措施[5]。其次，以患者病情为基点需定期开展健康教育指导工作，主要有发病机制、手术流程与注意事项等，加强其与家属对消化道息肉的认识，使得患者能充分意识到内镜手术创伤小、治愈率高与术后恢复快等优势，纾解其心理负担，便于最终手术治疗能达到预期效果，从而显著提高手术质量。

段淑卿,隗希花,卢永霞等研究中明确指出[6]，对消化道息肉患者实施内镜切除术过程中应用心理护理能缓解其负性情绪，改善预后效果，确保患者各生命体征处于平稳状态，提高手术耐受性，具有时效性与可靠性。

在本次研究中，两组护理前血压控制与心理状态无差异，P＞0.05；护理后研究组较对照组血压合理控制，心理状态改善显著（P＜0.05）。由此可见：对内镜切除消化道息肉患者采用心理护理能确保其生命体征平稳，提高耐受性，缓解心理应激反应，控制血压，值得推广。