基层医院临终关怀优质护理与人文关怀模式应用效果

田 菲

（广州市番禺区市桥医院护理部，广东 广州 511400）

晚期肿瘤患者肉体和精神上均承受着巨大的痛苦和折磨，康复几率极为渺茫，导致大多数患者存在着焦虑、害怕、恐慌心理[1-2]。有研究指出[3]，将临终关怀优质护理与人文关怀模式相结合对患者进行护理可有效提升其生存质量，且家属满意度高。基于此，本文以我院2018年2月～2019年5月临终关怀病区收治的65例恶性肿瘤患者为例展开研究，取得较令人满意的成果，报告见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2018 年2 月～2019 年5 月临终关怀病区收治的65例恶性肿瘤患者为例，随机分为研究组（33例）与对照组（32例），研究组男19例，女14例；年龄47～81岁，平均年龄（67.29±10.65）岁；7例食管癌，15例肺癌，5例胃癌，3例结肠癌，乳腺癌3例。对照组男17例，女15例；年龄46～80岁，平均年龄（66.98±10.55）岁；8例食管癌，12例肺癌，6例胃癌，4例结肠癌，乳腺癌2例。两组基线资料（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

对照组给予基础护理，包括安排专门的病房、环境维护、为患者做好安全防护、饮食护理、药物护理、病情监测等。研究组接受优质护理与人文关怀，主要措施为：①摆放适当的鲜花和绿植于病房内，在醒目处张贴安全标语，将生活基础设施配置完善，为患者营造一个温馨、舒适的生活环境。②在临终关怀中，死亡教育属于十分重要的一个环节，对于即将临终的患者，医护人员需全面做好其与家属的死亡教育，使其正确看待死亡。③心理护理在护理干预中有着非常的作用，护理人员需对患者进行针对性的心理疏导，并嘱咐家属积极配合医护人员的工作，多陪伴患者。④告知患者具体病情，尊重其知情权，使其可以于有限的时间内将想做的事做完，尽可能减少遗憾。⑤积极解答家属的疑问，对于其遇到的困难尽可能地提供帮助。⑥家是最温暖的港湾，可给予患者最大的安全感，对于死亡期限将至者，可转移至家中，使其可以缓解痛苦，安详离世。

1.3 观察指标与评判

采用SF-36量表评估两组的生存质量评分，包括认知功能、躯体功能、情绪功能和生活质量四项，分值越高代表生存质量越高；同时通过发放问卷调查表的方式对比两组的家属满意度，包括十分满意、满意和不满意3项，满意度为十分满意率和满意率[4]。

1.4 统计学方法

使用SPSS 20.0软件进行数据分析处理，计数资料用例和百分率[n(%)]表示，用x2检验；计量资料用（±s）代表，t检验，若P＜0.05，则两组比较差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组生存质量评分对比

研究组生存质量各项评分均明显比对照组高（P＜0.05），见表1。

表1 两组生存质量评分对比（±s，分）

表1 两组生存质量评分对比（±s，分）

注：与对照组比较，aP＜0.05

组别 认知功能 情绪功能 躯体功能 生活质量对照组（n=32） 50.51±5.17 53.63±5.24 52.36±4.02 53.58±3.14研究组（n=33） 66.54±3.03a 68.59±6.16a 66.56±3.13a 67.39±4.17a t 15.3076 10.5310 15.9183 15.0474 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组家属满意度对比

研究组家属满意度明显比对照组高（P＜0.05），见表2。

表2 两组家属满意度对比[n(%)]

3 讨 论

近年来，随着人们生活方式的不断改变和生活压力的不断增加，癌病的患病人数呈现出显著的上涨趋势，且愈发趋于年轻化，严重威胁患者的生命健康和生存质量[5]。为研究基层医院临终关怀优质护理与人文关怀模式应用效果，本研究选取65例患者临床资料进行分析。

本研究得出结果：研究组生存质量及护理满意度与对照组相比更高，提示临终关怀优质护理与人文关怀模式应用于基层医院中可有效提升患者的生存质量，提高家属满意度。分析其原因可能为：近年来，人文关怀和优质护理服务模式不断受到临床的推广[6]。优质护理和人文关怀模式是在此基础上不断优化和革新的，其遵循“以人为本”[7]的理念，以患者为中心，不断强化对患者精神和心理等方面的护理，给予患者更为个性化和整体化的护理服务，有利于提升护理效果。具体优势体现为：①对于临终患者来说，良好的医疗环境可以给予其良性刺激，处于舒适的生活环境下可于感官上给予其美好的享受，使其临终前的生活质量提高。②通过按摩、药物控制或为其讲解趣味故事、播放舒缓轻音乐等方式[8]转移患者的疼痛注意力，对于剧烈疼痛者给予相应的镇痛治疗，可减轻其疼痛感。③全面了解患者的心理状况，对其表示理解与同情，引导其正确看待现实；充分尊重患者，使其增加信任度，有利于保持良好的护患关系，缓解内心的不安与恐惧，保持情绪的稳定；护理人员需多与患者进行交流沟通，使其减轻内心的压力，保持心情的愉悦，此外，积极安慰和疏导患者家属，告知其正确面对患者即将死亡的事实，使其缓解内心的悲痛情绪，全心全意照顾患者，给予患者精神上的支持；尽最大能力满足患者提出的合理需求，给予其最为细致化、全面化的护理服务，使其可以无憾、安详地离世。由于受到时间和样本量等因素所限制，本研究未分析两组的心理状态、疼痛程度等情况，有待临床进一步研究证明。

综上所述，基层医院患者给予临终关怀优质护理与人文关怀，有利于提升其生存质量，提高家属满意度，具有良好的临床可行性。