平喘方治疗小儿支气管哮喘不同证型发作期临床研究

吴静

【摘 要】目的：关于采用平喘方对小儿支气管哮喘不同症型发作期进行治疗的效果分析。方法：本文选择我院在2017年4月到2018年10月收治的小儿支气管哮喘患儿68例，按照随机方法分为A组和B组，每组患儿平均为34例。A组患儿选择采用常规的治疗方案进行治疗，B组患儿在进行治疗的过程中选择平喘方加味治疗，对两组患儿的治疗效果进行评价和比较。結果：经过不同治疗，A组患儿的治疗总有效率为82.35%（28/34），B组患儿治疗总有效率为100.00%（34/34），P<0.05，差异存在统计学意义；A组患儿出现不良反应发生率为41.18%（14/34），B组患儿不良反应发生率为14.71%（5/34），P<0.05，差异具有统计学意义；比较两组患儿的临床症状消失时间，B组患儿优于A组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对于小儿支气管哮喘不同证型发作期治疗时应用平喘方加味治疗能有效的改善患儿临床症状，提升患儿治疗总有效率，并且具有较好的安全性，值得推广。

【关键词】平喘方；小儿支气管哮喘；不同证型

【中图分类号】R47.88 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）06--01

小儿支气管哮喘在儿科是比较常见的一种病症，病情也相对较为严重。临床常规对小儿支气管哮喘通常采用西药进行干预，为患儿进行雾化吸入可以取得一定的治疗效果，但是治疗见效缓慢，而且容易导致患儿病情反复发作。本文主要从中医角度出发分析采用平喘方对小儿支气管哮喘不同症型发作期治疗的效果[1]。平喘方主要是解决哮喘而疾苦的一个有效方剂，这个方剂能够立足于哮喘发病之本，为患儿进行宣肺降气，可以起到标本兼治的作用。本文针对于此主要选择34例患儿进行分组对照研究，并将主要研究情况进行如下的报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文选择的所有研究对象均为2017年4月到2018年10月我院收治的小儿支气管哮喘患儿68例，按照随机方法将所有患儿分为A组和B组，每组平均为34例。A组患儿当中男性患儿17例，女性患儿同样为17例，患儿的最大年龄为6岁，最小年龄1岁，平均年龄为（3.8±0.8）岁；B组患儿当中男性18例，女性患儿16例，患儿的最大年龄为6岁，最小年龄为1岁，平均年龄（3.7±0.9）岁。本文两组患儿经过诊断符合《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》当中的诊断标准，符合《中医病症诊断疗效标准》当中关于小儿支气管哮喘的标准。所有患儿均存在哮喘症状，排除存在其他肺部疾病，经统计学软件检验两组患儿一般资料，两组患儿无差异，具有可比性。

1.2 方法 在进行治疗的过程中本文A组患儿寒性哮喘选择小青龙汤加减治疗，热性哮喘患儿则选择采用麻杏石甘汤加减治疗，外寒里热的哮喘患儿为患儿应用大青龙汤加减治疗。本文的B组患儿均选择采用平喘方加减治疗，平喘方的主要方剂为炙麻黄25g，苦杏仁18g，桃仁15g，莱菔子20g，紫苏子12g，地龙13g，黄芩15g，椒目10g，甘草6g。随患者症型对患儿加减治疗，如果患儿为寒性则为患儿在此基础之上服用平喘方合并小青龙汤加减治疗，热性哮喘患儿则选择采用平喘方和用麻杏石甘汤加减治疗，外寒里热型哮喘患儿采用平喘方和用大青龙汤加减治疗。本文所有患儿均一个星期作为一个疗程，每日为患儿给药1剂，分早晚两次温服，治疗期如患儿存在严重的感染状况，可相应的为患儿给药抗生素。

1.3 观察指标 经过治疗后对于本文所有患者治疗的总有效率进行评价和比较，调查两组患儿治疗的不良反应发生率。经过治疗后如果患儿的相关症状体征消失，证候积分减少超过95%，说明患儿临床病症得到控制；治疗后，如果患儿临床症状和体征明显改善，征候积分减少超过70%，但不达到95%，则说明患儿治疗显效；治疗后临床症状和体征得到好转，症候积分超过30%，但未达到70%，则说明患儿临床治疗有效；否则治疗无效[2]。比较本研究两组患儿的咳嗽、喘息和肺部湿罗音等相关指标消失时间。

1.4 统计学分析 本研究采用IBM SPSS25.0进行统计软件的检验，采用t值检验两组数据的计量资料，P<0.05表示差异明显，为差异具有统计学意义。

2 结果

经过不同治疗，A组患儿的治疗总有效率为82.35%（28/34），B组患儿治疗总有效率为100.00%（34/34），P<0.05，差异存在统计学意义；A组患儿出现不良反应发生率为41.18%（14/34），B组患儿不良反应发生率为14.71%（5/34），P<0.05，差异具有统计学意义；比较两组患儿的临床症状消失时间，B组患儿优于A组，P<0.05，差异具有统计学意义。详细的治疗状况请参见表1所示。

3 讨论

哮喘急性发作期患儿存在有气道壁水肿状况，持续的气道慢性炎症会使得气道重塑改变，进一步的加重了患儿气流受阻，这种状况会持续存在。从现代研究角度而言，哮喘患者气道当中所存在的细胞因子较多，而且存在多种细胞表面分子，存在免疫活性细胞和炎性细胞，也存在有炎性介质分泌物，这些物质会进一步对患儿的血小板产生刺激，并且损害机体的免疫机制，容易加重患儿的气道屏障。

从中医角度而言，根据哮喘发作期相关状况对于寒性哮喘、热性哮喘和外寒里热哮喘进行治疗一般选择小青龙汤、麻杏石甘汤和大青龙汤进行加减治疗，可在治疗过程中发挥出一定的治疗效果。在此基础上，本文研究平喘方进行治疗的效果，平喘方主要立足于痰淤胶固的机制，能够在治疗过程中起到去痰化瘀的效果，对于患儿能有效的宣降肺气。平喘方主要通过炙麻黄、莱菔子、苦杏仁、紫苏子、地龙、黄芩、桃仁、椒目、甘草等相关药物组成，一升一降，能畅通肺部气机，起到止咳平喘的功效。椒目能够利水平喘，使得潭水迅速消融，紫苏子和桃仁可以起到润肠通便的功效，地龙能够活血化瘀。全方配合严谨，升中有降，可以化痰之本，再配合相关的辨证疗法，能够更好的发挥出作用和功效，因此效果十分理想。

综上所述，对于小儿支气管哮喘不同证型发作期治疗时应用平喘方加味治疗能有效的改善患儿临床症状，提升患儿治疗总有效率，并且具有较好的安全性，值得推广。

参考文献

廖芳菊，周静冬，虞坚尔，徐文斐，田冬梅，吕琦.平喘方治疗小儿支气管哮喘不同证型发作期临床研究[J].吉林中医药，2018，38（10）：1174-1178.

魏萍.中药苦杏仁治疗哮喘的研究[J].内蒙古中医药，2017，36（15）：132-133.