全科医生模式治疗社区老年慢性疾病观察

杨维军

【摘 要】 目的：对全科医生模式应用于治疗社区老年慢性疾病的效果进行观察研究。方法：随机选择本社区接收治疗的80例老年慢性疾病患者，依据数字表法将他们分成两个小组，对照组40例实施常规医疗卫生服务模式干预，研究组40例实施全科医生模式干预，对两组干预效果进行观察比较。结果：研究组建档率97.5%、病情登记率90.0%，对照组70.0%、67.5%，两组之间差异明显（P<0.05）；研究组护理方法掌握率95.0%、疾病控制率80.0%，对照组77.5%、47.5%，两组之间差异明显（P<0.05）。结论：全科医生模式对于社区老年慢性疾病患者应用效果显著。

【关键词】 全科医生模式；老年慢性疾病；治疗效果

【中图分类号】

R592 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2019）07-251-01

慢性疾病指的是以心脑血管疾病、肺部疾病、内分泌代谢疾病等为代表的相关疾病，主要表现出病程长、患病率高、病因复杂等特征，可对广大患者身体健康带来严重威胁。近年来，高血压、高血糖、高血脂等慢性疾病患病率逐年升高，预防治疗过程尤为漫长，而大多数患者缺乏对此类疾病的有效认识，使得疾病反复，长此以往极易对患者其他脏器造成损伤[1]。本次研究选择本社区接收治疗的80例老年慢性疾病患者，分别实施常规医疗卫生服务模式干预与实施全科医生模式干预，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般資料

选择2017年3月～2018年3月时间段本社区接收治疗的80例老年慢性疾病患者，依据数字表法将他们分成两个小组，对照组40例实施常规医疗卫生服务模式干预。研究组40例患者中，男21例，女19例；年龄范围61～79岁，平均年龄（69.7±3.6）岁。对照组40例患者中，男17例，女8例；年龄范围62～80岁，平均年龄（70.7±3.5）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较无明显差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规医疗卫生服务模式干预，主要包括在社区医生指导下给予对应治疗，并要求患者遵医嘱服药，定期由社区医生进行随访，常规开展血压、血糖、血脂、心电图监测，等等。

研究组实施全科医生模式干预，主要包括：1）收集老年慢性疾病患者各项信息，诸如基本情况、经济收入、饮食习惯、用药史、住院史、家族遗传病的呢过，建立档案，并结合患者实际病情建立可靠、安全、针对的治疗方案。2）与老年慢性疾病患者构建良好的医患关系，适时对患者进行随访，了解患者病情转变、心理转变等，患者患者疾病改变轻狂过合理增减用药剂量，指导患者合理用药，帮助患者康复3）对老年慢性疾病患者开展生活方式干预，社区医生通过对患者生活方式的有效掌握，结合患者病情，指导患者养成良好的生活习惯，忌食烟酒，坚持低脂低盐饮食，膳食均衡，保持肠道通畅，环节肝、肾代谢负担；嘱咐患者要注意个人卫生，保持室内空间干净卫生，空气流通，防止引发感染。4）对老年慢性疾病患者开展健康教育，结合患者具体需求，为患者开展心理、医学等不同专题健康教育，及慢性疾病患者座谈会，推广慢性疾病防止相关常识，提高患者及其家属对慢性疾病的有效认知。

1.3 观察指标

80例患者经不同治疗护理干预后，对两组建档及病情登记情况、护理方法掌握及疾病控制情况进行观察比较。

1.4 统计学处理

选取专业统计学处理软件对本次研究各项观察指标开展统计分析，计数资料运用[n（%）]表示，计数资料运用χ2检验，统计得出P<0.05，则意味着研究所得结果具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者低血糖发生率比较

研究组建档率97.5%、病情登记率90.0%，对照组70.0%、67.5%，两组之间差异明显（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者护理方法掌握及疾病控制情况比较

研究组护理方法掌握率95.0%、疾病控制率80.0%，对照组77.5%、47.5%，两组之间差异明显（P<0.05），见表2。

3 讨论

老年慢性疾病患者通常无需住院治疗，但也表现出病程长、并发症多等特征，倘若治疗护理不科学有效，极易引发一系列并发症，并对患者预后造成不利影响，因而科学有效的治疗护理对改善老年慢性疾病患者治疗效果具有十分重要的意义[2]。

本次研究应用全科医生模式对社区老年慢性疾病患者开展治疗与护理干预，全科医生模式的应用优势，主要表现为：1）全科医生模式倡导“以人为本”的治疗理念。全科医生模式下，全科医生扮演的是社区居民健康第一看护人的角色，通过与患者的紧密接触，可实现对患者各项信息的及时有效了解，从而第一时间找出发病原因及理想的治疗方式方法。2）基于全科医生模式的社区医疗服务机构更为经济、便捷，可有效缩减医疗费用及就诊时间，慢性疾病患者在出现轻微病情转变时，通常会前往社区医疗机构接受治疗，所以全科医生更易于掌握患者的各项患病信息[3]。3）全科医生模式要求医务人员对患者每次病情发展转变构建医疗档案，所以全科医生在为患者开展治疗过程中，可结合以往的病案、既往史、家族史等医疗方案，有效调节治疗方案及用药剂量，防止引发不良反应。4）全科医生模式实行生物-心理-社会医学综合干预手段，医务人员与患者构建起和谐的医患关系，为患者建立经济、可靠、针对的治疗方案，患者对医务人员具有良好的信任度，易于接受医务人员提供的心理护理、饮食护理、生活指导等，进而可帮助患者树立科学的治疗观念[4]。

结合本次研究所得结果而言，总而言之，针对社区老年慢性疾病患者应用全科医生模式予以干预，可有效提高医疗服务质量，可进行广泛推广。

参考文献

[1] 陈艺芳.全科医生模式治疗社区老年慢性病的方法研究[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2016，03（16）：40-40.

[2] 马登娥，张志福. 全科医生对老年慢性疾病在社区治疗的经验探讨[J].中国继续医学教育，2015， 07（15）：201-202.

[3] 王刚.社区中老年人慢性疾病防治的全科医疗模式效果评价[J].中国现代药物应用，2016，10（12）：277-278.

[4] 罗东勇，李汉兴，陈能栋，等.全科医生模式治疗社区老年慢性疾病效果分析[J].内科，2016，11（02）：276-277.