探讨老年患者消化内科护理的安全隐患与对策

代晶晶

【摘 要】

随着社会的进步发展、医疗水平的不断提升以及人类平均寿命的延长，消化内科以高龄患者居多，老年患者身体各项机能减退，多种疾病反复发作，因而面临着更多的安全问题，因此消化内科护理工作中风险管理尤为重要。护理工作的安全问题直接关系着患者病情发展及生命安全，本文通过对消化内科护理工作中安全隐患的分析，归纳总结出科学、有效、系统的安全防范措施，为临床护理工作提供有益的指导，现报道如下。

【关键词】 老年患者；消化内科护理；安全隐患与对策

【中图分类号】

R249 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2019）07-193-01

1 消化内科护理工作不安全因素分析

1.1 管理因素

目前很多医疗机构的产科普遍没有建立完善的护理工作规章制度，即便是健全的制度措施，要么制度陈旧，要么大多流于形式、名存实亡，这种现象特别是凸显在一些偏远地区的中小型医疗机构。另外监管机制不完善导致现有的规章制度形同弄虚设，护理人员有章不循、职责不明、态度懒散，导致护理工作不及时、不准确、不全面，甚至记录内容与主治医师医嘱不符合，大大降低了护理效率，增加了安全隐患。例如：内镜操作时注意力不集中，不能实时观察患者生命体征，导致患者出现心率过速、血压升高；护理工作交接时不按要求仔细全面地了解患者病情，导致忽视患者病情变化；病毒性感染等传染性疾病管理不当，可能会发生传染。

1.2 护理人员因素

消化内科护理工作量大，内容繁琐，在巨大工作压力下，很容易出现不严格遵守护理规范的事件，存在过度追求护理速度而忽视护理的安全性、有效性的现象。另外医疗资源不均衡导致护理资源也是参差不齐，高素质的护理人员供不应求，导致临床的部分护理人员专业素质低下，不能完全胜任消化内科的护理工作。护理人员理论和技能不合格，护理操作不当，就不能为患者提供高质量的护理服务，甚至埋下安全隐患，影响患者生命健康。例如：由于缺乏经验，不能对患者病情变化做出准确的判断，延误患者最佳治疗时机，甚至导致病情恶化；不能熟练操作相关仪器设备，无法顺利完成患者相关检查和护理操作，进而影响患者病情转归。

1.3 患者自身因素

消化内科疾病具有特殊性和复杂性，治疗时间长，且以老年患者居多，导致患者很容易出现抑郁、焦虑等不良情绪，治疗依从性降低，不利于病情恢复。消化内科的患者很容易发生跌倒，特别是在病情恢复期，分析其原因，一方面可能是药物所致的不良反应，另一方面是消化内科患者接受治疗后一般食用流质食物，多卧床休息，导致患者身体虚弱，发生低血压或肝昏迷，从而跌倒。

2 医护人员的护理措施

2.1 医护人员对患者进行主动式护理

患者在住院过程中，医师要随时了解患者的状况，多与患者进行交流，有效的安抚患者，这样可以了解患者的心理特征，在交谈中可以激励患者求生欲望。医护人员在日常护理中，多说一些积极的话题，让患者重拾信息。医护人员还可以与患者进行眼神交流，让患者感受到温暖。医护人员在工作中要严格的要求自己，让患者感受到医护人员的专业性。医护人员要多关注重症患者，给与他们正确的引导，避免他们在治疗期间做出过激的行为。

2.2 创造良好的治疗环境

（1）加强专业人员的护理意识，在进行预见性护理之前要进行相应的培训，护理人员在护理时要严格按照规定来操作，遵循医院的管理制度，加强医护人员的责任意识，在这个过程中他们扮演了一个重要的角色，稍有不慎就可能危及别人的生命，所以医务人员的责任意识是他们必备的素养，进行无菌化操作，把病人受感染的几率降到最低。（2）增强患者的免疫力。如果患者的免疫力低下那么就很容易受到感染，作为护理人员要对患者的免疫力进行科学的评估，提高患者的生活质量。（3）医护人员要在患者出院进行饮食的指导。患者在通过手术后可以按照科学的方法为患者补充营养，保证身体的正常需要，同时可以使得患者尽快的恢复。（4）医生要注意饮食的指导。患者在通过手术后可以按照鼻饲的方法为患者补充营养，保证身体的正常需要，同时可以使得患者尽快的恢复。（5）中医护理。根据患者的病情对患者进行中医康复护理，对行动不便的患者进行针灸、按摩、推拿等康复治疗，同时还可以帮助患者进行适当的锻炼，这样有利于患者尽早的康复。

2.3 加强护理人员综合素质培养，合理分配医疗资源

医院定期组织强化理论、技能学习，通过带教、继续教育、讲座等方式，强化护理人员的理论知识，同时要注重临床操作技能。注重培训效果，定期进行考核或抽查，确保培训效果。积极开展新业务、新知识、新技术的学习，重视护理科研工作，督促护理人员的业务学习。合理配置护理资源，医疗高峰时期实施弹性排班，遵循以患者为中心，确保各班次人力顺利衔接。树立“人性化”护理理念，将被动的护理工作轉变为主动，提高护理人员的积极性，克服传统护理模式中的不足和缺陷。加强用药指导，做好患者用药记录，嘱患者严格遵医嘱用药，对于服用多种药物的患者，护理人员需按先后顺序指导用药，避免患者漏服或多服。只有加强护理人员的综合素质，合理配置医疗资源，才能有效预防事故发生、确保护理安全、提高护理质量。

总之，老年患者是一个特殊的群体，他们所患疾病种类较多，行动不便，思维能力也在逐渐退化。如今，患者以及家属对医院护理工作都提出了更高的要求，行业中也经常发生由于护理问题导致的护患纠纷，形成了较为恶劣的社会影响。因而对于内科老年患者的护理，有必要采取特殊的手段，为他们提供更加周到、细致的护理服务。预见性防范对策由于对老年患者在治疗过程中存在的安全隐患进行了提前的评估，在护理时能够更加的全面、有针对性，避免问题的发生。此次通过对内科老年患者的护理及对比可知，预见性防范对策相比于常规护理来说大大降低了患者出现安全问题的几率，提高了护理质量，因而应广泛应用。

参考文献

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