中西医结合在治疗慢性盆腔炎中的临床应用价值分析

孙红 张岩雪 王文丽

【摘 要】目的：分析中西医结合在治疗慢性盆腔炎中的临床应用价值。方法：从本院2017年1月至2018年11月接受的慢性盆腔炎患者中，抽取90例，隨机将其分为对照组与观察组，均45例，对照组单纯采用西药治疗，观察组采用中西医结合方式进行治疗，观察两组患者治疗效果和患者各项临床症状中医证候积分。结果：观察组治疗效果显著优于对照组，且各项临床症状中医证候积分显著低于对照组（P<0.05）。结论：在慢性盆腔炎治疗中应用中西医结合方式治疗可有效改善临床症状，提高治疗效果。

【关键词】慢性盆腔炎；中西医结合；治疗效果；中医证候积分

【中图分类号】R2.031 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）06--01

盆腔炎是妇科常见疾病，慢性盆腔炎多是急性盆腔炎未彻底痊愈，迁延复发引起，给患者生活质量带来了严重的影响。西医中抗菌药物、抗生素是该病治疗的主要方法，但单一治疗效果不甚理想[1]。鉴于此，本研究对观察组45例慢性盆腔炎患者采用中西医结合方式进行治疗，且取得了显著效果。具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 从本院2017年1月至2018年11月接受的慢性盆腔炎患者中，抽取90例，随机将其分为对照组与观察组，均45例，所有患者均有不同程度白带增多、月经失调、宫旁压痛、子宫体或子宫颈摇摆痛，且经过B超检查显示宫体增大、盆腔芥蒂组织输卵管等发生炎性改变。对照组中，年龄22～47岁，平均年龄（34.5±12.5）岁。观察组中，年龄22～48岁，平均年龄（35.0±13.0）岁；两组一般资料比较结果P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 对照组单纯采用西医进行治疗，给予静脉滴0.5%注甲硝唑（生产厂家：上海百特医疗用品有限公司；批准文号：国药准字H20003301），剂量：100ml，2次/d，静脉注射头孢哌酮（生产厂家：河南省新谊药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20023138）进行治疗，剂量：2g， 2次/d，连续治疗两周。观察组采用中西医结合方式进行治疗，在对照组西医治疗的基础上联合中医疗法：将牡丹皮14g、川楝子10g、蒲公英13g、败酱草20g、桂枝15g、桃仁10g、泽泻8g、炒延胡索12g、半枝莲18g、赤芍12g、甘草6g，置于清水中武火煮沸后转为文火熬制30min，每日1剂、早晚温服，线序治疗2周。所有患者治疗期间禁止同房。

1.3 疗效评价与观察指标 观察两组治疗效果，判定标准：下腹、腰骶症状临床症状消失、经妇科检查中医证候积分0分为治愈；下腹、腰骶症状临床症状改善显著、且中医证候积分下降50%为有效；下腹、腰骶症状临床症状未明显改善，中医证候积分降低低于50%为无效。以及按照中医症候积分对两组患者临床症状（腹痛、下腹坠胀、白带增多、腰骶酸痛等）进行评定，症状等级：无（记0分）、轻（记1分）、中（记2分）、重（记3分）。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计与分析两组治疗效果和中医证候积分，采用和t检验，若P<0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效对比 由下表可以看出，观察组治疗总有效率71.11%显著高于中药组95.56%，组间比较结果P<0.05。见表1。

2.2 两组患者各项临床症状中医证候积分对比

由下表可以看出，观察组治疗后腹痛、下腹坠胀、白带增多、腰骶酸痛等各项中医证候积分均低于对照组，组间比较结果P<0.05。见表2。

3 讨论

慢性盆腔炎大多由急性盆腔炎迁延、反复所致，部分是由与受到沙眼衣原体感染引起输卵管炎所致，通常伴有腰腹疼痛、白带增多等症状，严重者甚至引起患者不孕，给其生活、身心健康等均带来严重的不良影响。中医认为，慢性盆腔炎是妇女受到湿寒、邪毒侵袭引起体内湿热下注、湿毒瘀结于胞中导致凝聚下焦、瘀滞化热从而造成胞宫脉络血瘀阻塞结为症瘕，故治疗方向应以行气利下、化瘀通络、清热利湿为主[2]。

纵艳艳[3-4]应用中西医结合方案治疗慢性盆腔炎合并盆腔积液、瘀阻胞宫型慢性盆腔炎后患者症状、体征均得到了显著改善，治疗效果显著。本研究中通过对慢性盆腔炎患者实施中西医结合治疗，有效促进了患者临床症状的改善，降低了中医证候积分，促进了治疗效果的提高。甲硝唑对厌氧菌感染疗效显著。头孢哌酮是广谱酶抑制剂，是第三代头孢菌素，有较弱的抗菌活性，通过抑制细菌细胞壁的合成，达到抗菌作用。两者联合使用可迅速改善患者临床症状，短期疗效显著，但易复发、长期使用容易出现耐药性，远期效果不甚理想。组方中，牡丹皮、赤芍、川楝子具有清热凉血、活血化瘀、消炎镇痛之效；桂枝具有利尿、镇静之效；蒲公英、败酱草具有清热利湿、解毒通淋、消肿散结之功效；桃仁具有活血化瘀、抗炎镇痛之效、泽泻具有渗湿利水与抑菌之效；炒延胡索具有利气活血、止痛之效；半枝莲具有清热消肿、凉血解毒之效；甘草缓急止痛、调和诸药。全方均具有活血化瘀、清热解毒、镇痛、利下之效，诸药合用共奏行气利下、化瘀通络、清热利湿之效。与西药联合治疗，协同互补、标本同治，近远期疗效显著。

综上所述，应用中西医结合治疗可有效缓解患者临床症状，提高治疗效果，是科学的治疗方案。

参考文献

李凤华，李鹏.中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效评价[J]. 中国医药指南，2016，14（23）：190-191.

付金凤.65例慢性盆腔炎中西医结合临床治疗观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（87）：176-177.

纵艳艳，陈衍秋，胡赛玲.中西医结合治疗慢性盆腔炎合并盆腔积液的临床分析[J].中华全科医学，2016，14（6）：1059-1060.

刘春泥，廖鑫波.中西医结合治疗瘀阻胞宫型慢性盆腔炎的临床疗效分析[J].中国现代医生，2016，54（17）：54-56.