瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病血脂异常的效果研究

朱春燕

【摘 要】目的：探索瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病血脂异常的效果。方法：选取2017年10月8日至2018年10月8日期间我院就诊冠心病50例患者（实施奇偶数法分组模式），分为对照组和观察组，对照组25例患者进行阿托伐他汀治疗，观察组的25例患者进行瑞舒伐他汀治疗。结果：两组患者在对比治疗前血脂水平不存在差异性，通过相应治疗后，血脂水平均有所改善，但观察组治疗后HDL-C（1.23±0.06）mmol/L、LDL-C（1.67±0.54）mmol/L、TG（1.56±0.13）mmol/L、TC（3.31±0.16）mmol/L均優于对照组（P<0.05），不良反应发生率（4.00%）低于对照组（P<0.05）。结论：对冠心病血脂异常患者实施瑞舒伐他汀治疗效果更佳，改善血脂水平效果更为显著。

【关键词】瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；冠心病；血脂异常

【中图分类号】R619.35 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）06-0-02

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，好发于中老年人群，但现在发病年龄愈发年轻化，其主要发病机制是因为血液中脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，引起脂质代谢异常，造成冠状动脉粥样硬化和斑块形成，进而出现心肌缺血缺氧，主要表现为心绞痛，随着病情恶化，可危及患者生命安全，出现急性心梗[1]。目前临床上常运用他汀类药物治疗冠心病，其能够改善血脂水平，降低血液内胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白，延缓动脉粥样硬化及斑块的进展，防止斑块破裂而引发的急性冠脉综合征。本文旨在探索瑞舒伐他汀与阿托伐他汀在冠心病血脂异常治疗中对改善血脂的价值性，如下文报道。

1 资料和方法

1.1 资料

在50例冠心病患者中，采用奇偶数法分组，两组中各25例，均在2017年10月8日至2018年10月8日期间就诊。入选标准：（1）冠心病血脂异常停用其他降脂药；（2）患者近期内均未服用类固醇激素药物、噻嗪类利尿剂药物；（3）患者肝肾功能正常。排除标准：（1）排除用药禁忌证、神经系统障碍患者；（2）排除肾病综合征、肌肉病变、活动性肝病等疾病患者；（3）排除资料不全患者。

观察组平均病程（3.86±1.23）年，平均年龄（64.28±2.33）岁，男性13例，女性12例。对照组平均病程（3.52±1.78）年，平均年龄（64.54±2.62）岁，男性14例，女性11例。两组资料不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组均进行β-受体阻断剂（康忻或倍他乐克）、硝酸酯类（依姆多或欣康）、阿司匹林等常规治疗。对照组采用阿托伐他汀（北京嘉林药业股份有限公司生产，批准文号：国药准字H19990258）治疗，10mg，每日一次，口服。观察组采用瑞舒伐他汀（阿斯利康药业有限公司生产，批准文号：国药准字J20160025）治疗，10mg，每日一次，口服。两组均连续治疗十二周。

1.3 观察指标

对比两组治疗后HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、TG（甘油三酯）、TC（总胆固醇）的变化及不良反应发生率。

1.4 统计学处理

当P<0.05时，意味着统计差值存在对比性，且运用了SPSS22.0软件统计学处理。

2 结果

2.1 对比血脂水平

两组患者在对比治疗前血脂水平不存在差异性，通过相应治疗后，均有所改善，但观察组治疗后HDL-C、LDL-C、TG、TC均优于对照组（P<0.05）。如表1所示：

3 讨论

冠心病主要危险因素为脂质代谢紊乱、高血压、糖尿病，不健康的生活方式（长期吸烟、过量饮酒、不合理膳食）、超重肥胖等，最终导致冠状动脉粥样硬化和斑块形成，引起心肌缺血，心绞痛，心律失常，心肌梗塞以及猝死。为了避免造成不可逆的后果，还需尽早实施药物治疗，调节血脂水平，从而延缓动脉粥样硬化及斑块的进展，防止斑块破裂引发急性冠脉综合征。

阿托伐他汀具有血小板聚集抑制、改善内皮功能、抗炎等功效，但整体作用性不佳。分析本次结果，治疗后观察组HDL-C、LDL-C、TG、TC水平改善情况均优于对照组（P<0.05），由此说明，瑞舒伐他汀治疗效果更为显著，不仅具有肝选择性高、亲油脂性低等优势，还可调节血脂水平，稳定粥样斑块，防止血栓形成[4]。同时在本次实验中，观察组不良反应发生率低于对照组，由此说明，瑞舒伐他汀治疗安全性更高，能够减少用药后便秘、胃肠道不适、腹胀、腹痛等几率发生，提高近期疗效。

总而言之，瑞舒伐他汀和阿托伐他汀均具有一定作用性，但对于冠心病血脂异常患者而言，实施瑞舒伐他汀治疗效果更佳，改善血脂水平更为显著。

参考文献

姚立军，陈弹.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠心病患者血脂、动脉粥样硬化程度和血管内皮舒张功能的疗效对比[J].中国药房，2017，28（35）：4963-4966.

孟庆槐，张洪亮.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对早发冠心病合并急性心肌梗死患者的近期疗效及对血脂、炎性因子的影响[J].中国临床医生杂志，2018，46（10）：1171-1174.

黄伟胜，杜颜利，陈小云等.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比与安全性分析[J].广东医学，2017，38（z2）：128-130.

沈奇峰.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对老年冠心病患者血脂、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸水平及颈动脉内膜中层厚度的影响[J].中国老年学杂志，2017，37（17）：4268-4270.