盐酸氨溴索辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染患者肺功能 和血气指标的影响

王芸

【摘 要】目的：探究盐酸氨溴索辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴肺部感染患者肺功能和血气指标的影响。方法：将我院的80例COPD伴肺部感染患者随机分成两组，各40例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上进行盐酸氨溴索辅助治疗，总结治疗效果。结果：观察组患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC、PaO2、pH比对照组高；观察组PaCO2比对照组低；观察组的治疗效率高于对照组，两组以上指标间的差异较大，P<0.05，有统计学意义。结论：盐酸氨溴索辅助治疗对COPD伴肺部感染患者有良好的疗效，能改善肺功能和血气指标，值得临床推广。

【关键词】盐酸氨溴索；慢性阻塞性肺疾病；肺部感染；治疗效果

【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）06-0-02

前言

慢性阻塞性肺疾病（COPD）多发于老年男性，临床表现为气短、咳痰、咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状，多伴有肺部感染[1]。患者发病时难以咳出气道内的分泌物，气道会被阻塞，患者会感到呼吸困难，生命安全受到严重威胁。临床上治疗COPD伴肺部感染，先给予吸氧、抗生素处理，后给予氨茶碱治疗，但效果不理想。为快速缓解患者症状，本次我院进行了对比探究，在常规治疗的基础上给予盐酸氨溴索辅助治疗，发现效果良好，具体分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为2017年1月至2017年12月期间我院收治的80例COPD伴肺部感染患者，通过电脑随机将其分为对照组和观察组，各40例。对照组男25例，女15例；年龄42～77（61.11±6.48）岁；病程1～10（5.12±1.64）年。观察组男24例，女16例；年龄43～76（61.451±6.13）岁；病程1.5～10（5.15±1.87）年。两组患者的基本资料经过统计学处理后未发现明显的差异，P>0.05，值得进行对比研究。

1.2 治疗方法

对照组进行常规治疗，先进行吸氧、抗生素防感染、纠正电解质紊乱、维持酸碱平衡等处理，然后给予患者口服氨茶碱片（安徽辉克药业有限公司，国药准字H34020884），0.1～0.2g/次，3次/d，可根据患者的具体情况作剂量调整，但1次给药不得超过0.5g，1d给药不能超过1g。疗程为7d。观察组在对照组基础上给予盐酸氨溴索（西安汉丰药业有限责任公司，国药准字H20163341）辅助治疗，将30ml盐酸氨溴索注射液溶入0.9%氯化钠注射液中，行匀速静脉注射，2次/d。疗程为7d。

1.3 观察指标及疗效指标

比较两组治疗后的肺功能指标（FVC、FEV1、FEV1/FVC）和血气指标（PaO2、PaCO2、pH），判断两组的疗效：患者症状消失，肺功能及血气指标明显改善，为显效；患者临床症状有所好转，肺功能及血气指标有所改善，为有效；患者症状未变化甚至加重，肺功能及血气指标未好转，为无效。统计两组的治疗总有效率，总有效率越高，表示治疗越有效。总有效率=（显效+有效）/n×100%。

1.4 统计学处理

使用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析处理，以 表示计量资料，使用t检验，使用 检验计数资料，若P<0.05则可视差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后的肺功能及血气指标

表1显示，观察组治疗后的各项肺功能及血气指标均比对照组好，两组间相差较大，P<0.05。

3 讨论

临床上治疗COPD以祛痰、吸氧、解痉、抗感染为主，多使用氨茶碱治疗。氨茶碱中的茶碱是一種嘌呤受体阻滞剂，能减轻嘌呤对呼吸道的收缩作用，且能使膈肌的收缩力增强，能直接松弛呼吸道的平滑肌，益于改善呼吸功能[2]。盐酸氨溴索是一种祛痰药，适用于排痰不良、痰液分泌不正常的急性与慢性呼吸系统疾病，其具有以下优点：（1）能够使患者肺组织的活性提高，使肺泡的上皮细胞保持完整，能减轻肺部水肿，减少黏液的渗出；（2）其可以使炎性介质减少释放，有利于肺部表面活性物质的生成，使肺泡的表面张力降低，恢复呼吸道粘膜表面的活性物质的保护功能，有利于改善呼吸道平滑肌的收缩情况；（3）其具有抗氧化作用，药性直接在呼吸道表面的分泌细胞起作用，能够使氢、氧离子有效清除，加快摆动呼吸道纤毛，使痰液快速排出，减少患者咳嗽、咳痰带来的痛苦；（4）其可以使痰液里的黏性多糖得到有效降解，起到稀释痰液的作用，利于痰液的排出，以免痰液在呼吸道滞留造成感染[3]-[4]。在本次研究中，观察组患者的治疗后的各项肺功能及血气指标均比对照组好，总体治疗效果优于对照组，两组间相比较存在较大的差异，P<0.05，有统计学意义。研究数据说明，在常规治疗的基础上使用盐酸氨溴索辅助治疗，能加快患者的症状缓解，减轻患者痛苦，能改善患者的肺功能和血气指标。

总之，盐酸氨溴索辅助治疗对改善COPD伴肺部感染患者的肺功能及血气指标有积极的影响，值得推广到临床中去。

参考文献

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桑纯利，刘向群，王淑玲.盐酸氨溴索辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染患者肺功能和血气指标的影响[J].北方药学，2018，15（05）：19-20.

李秦.盐酸氨溴索辅助治疗慢阻肺并发肺部感染的效果评价[J].当代医药论丛，2018，16（09）：130-132.

朱齐琦，李军，王琴.盐酸氨溴索辅助治疗对加重期慢性阻塞性肺疾病患者疗效及生存质量的影响[J].中国医学创新，2018，15（05）：116-119.