泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床分析

2019-04-25 10:45孙业芬
健康大视野 2019年6期
关键词:泮托拉唑消化性溃疡上消化道出血

孙业芬

【摘 要】目的:分析泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的效果。方法:从我院收治消化性溃疡合并上消化道出血患者中抽取112例,选至2016年1月-2018年2月,将其随机分成2组:55例对照组采用奥美拉唑治疗,57例试验组采用泮托拉唑治疗,比较2组结果。结果:试验组控制率为94.7%,比对照组的81.8%高,差异显著(P<0.05);试验组止血时间、住院时间比对照阻短,差异显著(P<0.05)。结论:给予消化性溃疡合并上消化道出血患者泮托拉唑治疗效果显著,有助于缩短出血时间,减少不良反应,提高临床疗效,值得借鉴。

【关键词】消化性溃疡;上消化道出血;泮托拉唑;临床疗效

【中图分类号】R969.4 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2019)06-0-02

消化性溃疡合并上消化道出血是临床内科常见病,具有起病急、症状严重的特征,若不及时救治,将引发多器官功能衰竭,甚至危及患者生命。当前,临床首选H2受体阻滞剂治疗,抑制胃酸分泌,但是易出现耐药性,影响治疗效果[1]。对此,本文对我院112例患者进行分析,探讨了泮托拉唑的临床作用,报道如下。

1 資料和方法

1.1 资料:从我院收治消化性溃疡合并上消化道出血患者中抽取112例,选至2016年1月-2018年2月,将其随机分成2组:57例试验组中,女25例,男32例,年龄24-68岁,平均(45.9±1.8)岁;病程3个月-3年,平均(1.9±0.7)年。55例对照组中,女24例,男31例,年龄24-69岁,平均(46.0±1.7)岁;病程4个月-3年,平均(1.8±0.6)年。2组一般资料无统计差异(P>0.05),可比较。

1.2 纳入和排除标准:①纳入标准[2]:经内镜检查确诊,伴有呕血、黑便等症状,无精神疾病、脏器功能疾病;经伦理委员会批准,签订同意书。②排除标准:药敏史患者;妊娠期女性。

1.3 方法 患者进入医院后,均进行补液、纠正水电解质紊乱等治疗。对照组在该基础上加用奥美拉唑(由辰欣药业股份有限公司生产,国药准字H20083922),将其溶于5%葡萄糖注射液中静滴,剂量分别为80mg、250ml,时间为30min。每天1次,持续1周。试验组给予泮托拉唑(由海南双成药业股份有限公司生产,国药准字H20066162),将其溶于5%葡萄糖注射液中静滴,剂量分别为80mg、250ml,时间为30min。每天1次,持续1周。

1.4 判定项目:(1)统计2组患者的治疗结果,标准[3]:出血停止,体征稳定,各项指标恢复正常,表明疾病治愈;出血量减少,体征和各项指标改善,表明疾病控制;未符合上述要求,表明疾病治疗无效。(2)统计2组患者的止血时间和住院时间。(3)统计2组患者的不良反应发生率。

1.5 统计学方法:选用统计软件SPSS18.0处理数据,治疗结果、不良反应属于计数资料,止血时间和住院时间属于计量资料,分别用百分比、标准差的形式表示,并分别实施卡方、t检验。P<0.05,差异显著。

2 结果

2.1 患者治疗结果比较:分析得知,试验组控制率为94.7%,比对照组的81.8%高,差异显著(P<0.05),见下表。

2.2 患者止血时间和住院时间比较 分析得知,试验组止血时间(11.60±2.87)h,住院时间(4.69±2.07)d。对照组止血时间(15.46±2.92)h,住院时间(6.79±2.13)d,差异显著(t=7.055,P=0.001;t=5.291,P=0.001)。

2.3 患者不良反应发生率比较 分析得知,试验组不良反应发生率为3.5%,包括呕吐1例,口干1例。对照组不良反应发生率为16.4%,包括呕吐3例,口干4例,头痛2例,差异显著(=5.223,P=0.222)。

3 讨论

随着生活水平的提高,饮食结构的变化,胃肠疾病病发率持续上涨,尤以消化性溃疡最为常见,给患者生活质量带来严重影响。上消化道出血是由消化性溃疡引发的疾病,病发机制和胃黏膜损伤、分泌物增加等相关,降低胃部功能,导致酸碱失衡。因此,临床将降低胃酸浓度,创造无酸环境,降低出血量作为治疗原则[4]。

泮托拉唑是一种新型的质子泵抑制剂,通过抑制质子泵活性和胃酸的分泌,降低胃蛋白酶活性。其所产生的质子泵阻滞作用具有不可逆的特征,药效时间长达72h,可改善胃内环境,促进血小板凝聚,实现止血目的。相较于奥美拉唑,泮托拉唑稳定性和生物利用率高,不会影响患者的肝脏代谢和肝脏功能,减少药物的相互作用。本研究中,试验组经由泮托拉唑治疗后,控制率为94.7%,比奥美拉唑对照组的81.8%高,差异显著(P<0.05),说明泮托拉唑能有效改善患者的机体状态和临床症状,从而提高治疗结果。在止血时间和住院时间上,试验组、对照组也存在显著的差异(P<0.05),说明:泮托拉唑药物的使用,能促进出血停止,改善预后,和王忠柱等[5]报告相似。

综上,给予消化性溃疡合并上消化道出血患者泮托拉唑治疗效果显著,有助于缩短出血时间,减少不良反应,提高临床疗效,值得借鉴。

参考文献

王莺樱.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床效果及对患者的住院时间的影响观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(51):164,166.

王沣睿,漆芸婷,程宗凯,等.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床分析[J].当代医学,2016,22(24):140-141.

谭细生,李刚,王新仁,等.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效观察[J].中国现代医生,2016,54(2):30-32.

刘丽.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床效果[J].河南医学研究,2018,27(17):3131-3132.

王忠柱,杨德凤.泮托拉唑在消化性溃疡合并上消化道出血治疗中的临床应用[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(31):6079-6080.

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