雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床价值体会

王永梅

【摘 要】 目的：分析雌激素聯合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床价值。方法：选取2017年2月至2018年5月于我院进行治疗的萎缩性阴道炎患者64例作为研究对象，回顾性分析其病历资料，依据治疗的方式差异将其分成两组，一组采用甲硝唑治疗，为普通组，一组加用雌激素治疗，为实验组，比较两组患者的治疗效果。结果：实验组的治疗有效率为90.62%（29例），高于普通组的65.63%（21例），数据差异存在统计学意义（P<0.05）；实验组治疗后阴道脱落细胞成熟指数为77.43±11.52，子宫内膜厚度为（3.82±0.34）mm，其数据高于普通组（P<0.05）。结论：雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎临床价值较高，能够有效改善患者病理表现，提高子宫内膜厚度，建议积极进行推广。

【关键词】 雌激素；甲硝唑；萎缩性阴道炎；临床价值

【中图分类号】

R249 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2019）07-075-01

萎缩性阴道炎的发病与阴道壁变薄、卵巢功能衰退、雌激素分泌不足等多种因素相关，在综合因素下，患者上皮细胞糖原水平下降，阴道免疫力降低，从而致使了病原菌侵入，本病可导致患者白带出现增多、化脓、发臭、外阴瘙痒、尿频尿急等多种症状[1，2]。目前，该疾病已经成为了威胁女性健康的常见疾病，临床中针对萎缩性阴道炎的治疗手段非常多样化，普遍使用的为药物治疗。甲硝唑是一种常用的抗菌类药物，对多种厌氧菌具有良好的抗菌效果，用于治疗萎缩性阴道炎具有抑制细菌增生繁殖的作用[3]。但单一的用药方案其疗效具有一定的局限性。近几年，我院在萎缩性阴道炎的治疗中采用了加用雌激素的用药方案，治疗效果较为明显。为进一步实证分析雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床价值，我院对取2017年2月至2018年5月收治的64例患者进行了分析，其内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月至2018年5月于我院进行治疗的萎缩性阴道炎患者64例作为研究对象，回顾性分析其病历资料，依据治疗的方式差异普通组和实验组，每组32例患者。实验组患者年龄44～65岁，平均年龄（51.2±3.2）岁，患者病程3.2～18.3个月，平均病程（10.2±1.3）个月，患者绝经周期3.6～20.1个月，平均绝经周期（9.8±2.1）个月；普通组患者年龄47～60岁，平均年龄（52.2±3.5）岁，患者病程3.5～18.8个月，平均病程（10.5±1.6）个月，患者绝经周期3.2～21个月，平均绝经周期（9.6±2.5）个月。所有患者经诊断均符合《妇产科学》[4]中关于萎缩性阴道炎的诊断标准，患者知晓并同意参与本次研究。两组患者一般病历资料差异不存在统计学意义（P>0.05），可以比较。

1.2 方法

普通组患者使用甲硝唑治疗，每晚术前清洁会阴，将1粒甲硝唑置于阴道深部，每天一次，一周为一个疗程；实验组在此基础上加用替勃龙片治疗，每次1.25mg，每天一次，一周之后调整为隔天一次，一周为一个疗程。两组患者均连续治疗一个月观察。

1.3 观察指标

比较两组患者的临床疗效：临床症状完全消失，阴道清洁达II级以上为显效；临床症状改善，阴道清洁度提升1级为有效；均不符合上述描述标准为无效，有效率=（显效+有效）/32*100%。对比两组患者经治疗后的阴道脱落细胞成熟指数与子宫内膜厚度。

1.4 统计学分析

使用SPSSS19.0进行统计学处理，（%）表示计数资料，

以X2检验，（x±s）表示计量资料，以t值检验，P<0.05表示研究具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的疗效分析

实验组的治疗有效率为90.62%（29例），高于普通组的65.63%（21例），数据差异存在统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者的阴道脱落细胞成熟度与子宫内膜厚度分析

实验组治疗后阴道脱落细胞成熟指数为77.43±11.52，子宫内膜厚度为（3.82±0.34）mm，其数据高于普通组（P<0.05）。

3 讨论

萎缩性阴道炎病因较为复杂，一般常见于自然绝经期女性群体当中。有研究指出：萎缩性阴道炎的发病除了与自身生理条件改变相关之外，还与卵巢切除手术、化疗等医疗手段存在相关性。该疾病具有治疗难度大、病情反复等特点，对患者身体和心理健康存在极大的损害。针对该疾病的治疗，首先应明确其病因与病理机制，其次，则是要依据患者个体的不同，制定有效合理的治疗方案。

甲硝唑具有较强的抗厌氧菌的作用，而萎缩性阴道炎的发病正与大量厌氧菌侵入相关，因此，通过应用甲硝唑，能够对阴道内厌氧菌产生抑制和灭菌作用，缓解甚至消除局部感染与炎症反应。本药主要是通过抑制脱氧核普酸合成对厌氧菌产生抑制作用。而从萎缩性阴道炎的发病机制来看，本药虽然能够产生抑菌效果，但无法改变患者雌激素水平低这一根本[5]，因此，通过联合雌激素用药，能够更进一步的改善患者体内激素分泌不足的问题，提高身体免疫力。

从本次研究的数据结果来看：实验组患者的治疗有效率高于对照组，且治疗后患者阴道脱落细胞成熟度与子宫内膜厚度也有积极改善。充分的论证了上述观点。

综上所述：雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎临床价值较高，能够有效改善患者病理表现，提高子宫内膜厚度，建议积极进行推广。

参考文献

[1] 梁丽.甲硝唑栓联合雌激素乳膏治疗萎缩性阴道炎60例疗效分析[J].中国药业，2017，26（15）：81-82.

[2] 曾继花.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床观察[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（11）：132-133.

[3] 张朝晖.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床观察[J].基层医学论坛，2015，19（35）：4942-4944.

[4] 吴小蓉.雌激素联合甲硝唑治疗60例老年萎缩性阴道炎的疗效观察[J].世界临床医学，2015，9（2）：24-25.

[5] 王中华.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床分析[J].吉林医学，2016，37（8）：1995-1996.