米索前列醇治疗产后出血临床效果分析

巩莲芳

【摘 要】 目的：探讨米索前列醇治疗产后出血临床效果。方法：选取2017年1月至2018年6月我院收治的100例剖宫产产后出血高危因素患者作为研究对象，随机分为研究组（n=50）与对照组（n=50），对照组给予单纯缩宫素治疗，研究组患者在对照组的基础上给予米索前列醇治疗，并分析两组患者术中、术后2h、术后24h出血量、产后出血发生率以及不良反应发生率。结果：研究组患者术后2h、术后24h出血量明显低于对照组（P <0.05）；研究组患者产后出血发生率及不良反应发生率明显低于对照组（P <0.05）。结论：米索前列醇联合缩宫素治疗剖宫产产后出血高危因素患者能够有效缓解临床症状，降低出血量，减少不良反应的发生，具有显著临床优势。

【关键词】 米索前列醇；产后出血；临床效果

【中图分类号】

R249 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2019）07-053-02

引言：

产后出血（ postpartum hemorrhage）是指胎儿娩出之后24h内阴道流血大于500ml的患者，若是产妇在短时间内出现大量出血，病情轻微的患者出现乏力、嗜睡等临床表现[1-2]，病情严重的患者将会出现失血性休克，对产妇产生巨大的影响。产后出血的主要原因为宫缩乏力，临床上传统的治疗方法是单纯采用缩宫素进行治疗，虽然能够控制病情，但是其临床效果不理想[3]。随着医疗技术的发展，米索前列醇成为产后出血治疗的新药物，但是目前缺乏对这一药物的研究。进一步探讨米索前列醇治疗产后出血临床效果，选取2017年1月至2018年6月我院收治的100例剖宫产产后出血高危因素患者作为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 臨床资料

选取2017年1月至2018年6月我院收治的100例剖宫产产后出血高危因素患者作为研究对象，随机分为研究组（n=50）与对照组（n=50）。经统计学分析研究组与对照组的在年龄、孕周等临床资料无显著差异（P>0.05），本次研究具有可比性。详细情况见表1。

表1 两组患者的临床资料分析（n，x±s）

组别年龄（岁）孕周（周）初患者经患者

研究组（n=50）27.2±4.239.30±1.413416

对照组（n=50）27.1±4.539.26±1.353218

与对照组相比，*P<0.05.

1.2 方法

对照组给予单纯缩宫素（河南辅仁怀庆堂制药公司；H19993526）治疗，在胎儿娩出之后肌肉注射缩宫素20U；研究组患者在对照组的基础上给予米索前列醇（北京紫竹药业有限公司； H20000668）治疗，患者加用米索前列醇200μg舌下含服，当胎盘娩出之后，再次加用米索前列醇200μg。

1.3 观察指标[4]

①：术中、术后2h、术后24h出血量、产后出血发生率。

②：不良反应：胸闷、面部潮红、血压升高。

1.4 统计学处理

相关数据均采用SPSS20.0进行分析，P<0.05代表差异显著。

2 结果

2.1 两组患者产后出血情况比较

研究组患者术后2h、术后24h出血量、产后出血发生率明显低于对照组（P <0.05），

2.2 两组患者不良反应发生情况比较 研究组患者不良反应发生率明显低于对照组（P <0.05）

3 讨论

剖宫产产后出血是分娩期以及剖宫产手术的严重并发症之一，位居我国产妇死亡病因首位。其主要原因为子宫收缩乏力，因此防止剖宫产术后子宫收缩乏力是预防产后出血的首选措施[5]。目前，临床上对于产后出血的临床治疗效果不佳，主要采用缩宫素进行治疗，但是从国内外研究报告可知，其效果具有个体差异性。此外缩宫素半衰期为4-10min，效果只能维持40min左右，仍存在产后出血的可能。

米索前列醇为人工合成的前列腺素 E1 的衍生物，其主要的作用机制是通过改变子宫肌细胞膜通透性，增加细胞游离的钙离子[6-7]，增强子宫内压力，进而加强子宫的收缩，此外这一药物还能够有效促进缩宫素的分泌。米索前列醇半衰期长，对妊娠各个时期均有作用。本次研究结果显示，研究组患者术后2h、术后24h出血量明显低于对照组（P <0.05）；研究组患者产后出血发生率及不良反应发生率明显低于对照组（P <0.05），进一步说明米索前列醇联合缩宫素治疗剖宫产产后出血高危因素患者临床效果显著。

综上所述，米索前列醇联合缩宫素治疗剖宫产产后出血高危因素患者能够有效缓解临床症状，降低出血量，减少不良反应的发生，具有显著临床优势。

参考文献

[1] 刘亚静，邬玺钻，李红云，丁志明. 缩宫素联合米索前列醇预防产后出血的临床效果观察[J]. 中国生化药物杂志，2016，36（03）：37-39.

[2] 郭力萍. 缩宫素联合米索前列醇治疗产后出血的临床疗效观察[J]. 临床合理用药杂志，2016，9（10）：72-73.

[3] 郑疆，陆莹. 卡前列素氨丁三醇注射液和米索前列醇预防产后出血的临床对比分析[J]. 中国计划生育学杂志，2015，23（01）：48-50.

[4] 陈燕，陈娇柳，苏敏琪. 卡前列素氨丁三醇联合米索前列醇治疗产后出血的临床疗效及对临床相关指标的影响研究[J]. 中国医药科学，2018，8（14）：127-130.

[5] 李小艳. 米索前列醇配伍缩宫素在治疗产后宫缩乏力性出血中的效果观察[J]. 中国妇幼保健，2012，27（09）：1416-1417.

[6] 黄顺影. 缩宫素联合米索前列醇预防子宫收缩乏力性产后出血的临床效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘，2018，18（47）：262+264.

[7] 杨梅枝，周莉. 子宫收缩乏力性产后出血产妇应用米索前列醇与缩宫素联合治疗的临床效果分析[J]. 临床合理用药杂志，2014，7（15）：41-42.