观察右美托咪定对小儿腹腔镜手术麻醉恢复期躁动的影响

闫丹丹 王丽波

【摘 要】 目的：探究右美托咪定对小儿腹腔镜手术麻醉恢复期躁动的影响。方法：选取2016年8月～2018年9月间我院108例行小儿腹腔镜手术的患儿作为受试对象，分为对照组和试验组。麻醉诱导前，对照组患儿单纯给予生理盐水，试验组患儿给予右美托咪定+生理盐水。结果：试验组患儿躁动发生率明显优于对照组患儿，差异显著（P<0.05）；且躁动评分明显低于对照组患儿，躁动持续时间短于对照组患儿，差异显著（P<0.05）。试验组患儿呼吸道不良事件发生率明显少于对照组患儿，差异显著（P<0.05）。结论：右美托咪定能有效降低腹腔镜手术患儿在麻醉恢复期躁动的发生率和严重程度，且减少并发症风险，值得在临床治疗中推广应用。

【关键词】 小儿腹腔镜手术；右美托咪定；麻醉恢复期；躁动

【中图分类号】

R715 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2019）07-039-01

随着医疗技术的不断发展，外科临床中对小儿实施微创手术的数量也不断上升。其中，腹腔镜手术是儿外科中最常用、最重要的微创手术之一，具有切口小，疼痛低以及恢复速度快等优点，但由于手术过程中需要使用全身麻醉，患儿在苏醒期因多种因素影响常常会出现躁动，对术后实施有关医疗操作和检查造成了阻碍，也不利于患儿自身恢复[1]。为探究右美托咪定对小儿腹腔镜手术麻醉恢复期躁动的影响，本文将选取2016年8月～2018年9月间我院108例行小儿腹腔镜手术的患儿作为受试对象，开展实验。具体方法和结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月～2018年9月间我院108例行小儿腹腔镜手术的患儿作为受试对象，以随机分组的形式将患儿分为对照组和试验组，每组各54例。对照组中，男性患儿31例，女性23例，年龄在1～6岁之间，平均（3.9±1.5）岁，平均体重（16.1±4.8）kg；试验组中，男性患儿30例，女性24例，年龄在1～6岁之间，平均年龄（3.8±1.4）岁，平均体重（15.6±5.1）kg。两组患儿年龄、体重、性别比例等基本资料经比较未发现明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

两组患儿术前均行常规检查，并实施禁食禁饮用水。术中首先给予长托林0.01mg/kg，对照组患儿单纯给予生理盐水20ml，行静脉输注；观察组患儿给予右美托咪定0.5μg/kg+20ml生理鹽水，行静脉输注，持续输注10min[2]。给药完成5min后进行麻醉，给予7%的七氟醚，采用麻醉面罩进行吸入诱导，在患儿熟睡后改为使用4%的七氟醚，同时于静脉给予顺阿曲库铵0.15mg/kg和芬太尼2μg/kg；在患儿下颌松弛后给予气管插管，行机械通气，观察患儿反应追加麻醉药物，在气腹结束后停止给予七氟醚[3]。

1.3 评价标准

对比两组患儿麻醉苏醒期的躁动情况以及呼吸道不良事件发生情况。其中，躁动评分分为0～4分，0分表示患儿熟睡且对抚摸轻轻呼唤等无反应；1分表示患儿处于清醒状态，但安静且能够配合医护人员操作；2分表示患儿出现一定的哭闹现象，经过安抚后可以保持安静；3分表示患儿出现严重哭闹，经过安抚依然表现出烦躁；4分表示患儿烦躁不安、严重哭闹且安抚无效，需要医护人员按压控制其活动。

1.4 统计学分析

选SPSS20.0软件统计分析数据，计数资料用（n/%）表示；计量资料用（x±s）表示；经客观比对2组指标，P<0.05提示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患儿麻醉苏醒期的躁动情况

经比较，试验组患儿躁动发生率（13.0%）明显优于对照组患儿（44.4%），差异显著（P<0.05）；且躁动评分明显低于对照组患儿，躁动持续时间短于对照组患儿，差异显著（P<0.05）。

2.2 对比两组患儿呼吸道不良事件发生率

对照组中，19例患儿出现呼吸道不良事件，发生率为35.2%（19/54）；试验组中，5例患儿出现呼吸道不良事件，发生率为9.3%（5/54）。经比较，试验组患儿呼吸道不良事件发生率明显少于对照组患儿，差异显著（X2=10.500，P=0.001）。

3 讨论

本次研究在行腹腔镜手术的患儿中尝试在行麻醉诱导前应用右美托咪定，实验结果分析表明，试验组患儿躁动发生率明显优于对照组患儿，差异显著（P<0.05）；且躁动评分明显低于对照组患儿，躁动持续时间短于对照组患儿，差异显著（P<0.05）。试验组患儿呼吸道不良事件发生率明显少于对照组患儿，差异显著（P<0.05）。综上所述，右美托咪定能有效降低腹腔镜手术患儿在麻醉恢复期躁动的发生率和严重程度，且减少并发症风险，值得在临床治疗中推广应用。

参考文献

[1] 付历， 张战良， 黄伟崧，等. 右美托咪定对小儿斜疝腹腔镜手术麻醉恢复期躁动的影响分析[J]. 中国医学创新， 2016（3）：42-44.

[2] 万兆星. 右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者麻醉后恢复期躁动情况的影响[J]. 中国合理用药探索， 2017， 14（6）：43-45.

[3] 右美托咪定联合氟比洛芬酯对小儿腹腔镜手术全麻苏醒期躁动的影响[J]. 中华临床医师杂志（电子版）， 2017（13）：1970-1973.