小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效分析

车德馨

【摘 要】 目的：探究小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果。方法：选取我院2017年8月-2018年8月收治的急性阑尾炎患者100例作为研究对象，按照不同治疗方法均分为观察组与对照组，每一组各50例，对照组利用常规的阑尾切除手术治疗，观察组使用小切口阑尾切除术治疗，对比两组的临床治疗效果。结果：观察组的甲级愈合率明显要高于对照组（P<0.05）；观察组的各项手术指标的情况明显要优于对照组（P<0.05）；观察组患者术后并发症出现率显著要低于对照组（P<0.05）。结论：急性阑尾炎通过利用小切口阑尾切除术治疗的方法，获得良好的效果，改善了患者的各项手术指标，降低了患者并发症出现率。

【关键词】 小切口阑尾切除术；急性阑尾炎；疗效

【中图分类号】

R249 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2019）07-027-01

临床上急性阑尾炎是一种多发而且常见的急腹症，现如今，随着我国经济水平的不断增长，经济水平的不断提高，不断增加的生活与工作压力会造成此种疾病出现率不断升高。患者患病之后的临床症状包含腹痛、恶心等，可是严重程度因人而异。现如今，对于这种疾病的治疗方法首选是手术。可是对于选择哪一种手术方式，成为医生们争论的话题，具体是因为手术方式直接与患者预后情况有关系。因此，文中将具体探究小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的治疗，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年8月-2018年8月收治的急性阑尾炎患者100例作为研究对象，按照不同治疗方法均分为观察组与对照组，每一组各50例，其中观察组当中男性30例，女性20例，年龄为29-72岁，平均年龄（45.5±11.2）岁。对照组当中男性31例，女性19例，年龄为29-73岁，平均年龄（45.6±11.2）岁。两组一般资料比较，未发现显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组利用常规的阑尾切除手术治疗，观察组使用小切口阑尾切除术治疗，采用硬膜外麻醉的方法，达到满意效果之后，找到阑尾根部，将切口中心选在对应皮肤表面的定位处，斜形切开，长度是1.5-2.0厘米将腹外斜肌、腹内斜肌以及腹横肌依次展开分离，一直到腹膜位置，在切口地方涂抹聚维酮碘，将腹膜切开，外翻腹膜，外翻地方利用护皮巾来进行固定。这时候可以直视阑尾根部，对其周围情况仔细观察，顺行或者逆行将阑尾切除，如不能直视阑尾根部，可以使用镊子拨开大网膜以及肠管，再进行切除。如果出现渗液，要先使用纱布将渗液吸干净后再切除，切除后利用常规缝合腹膜，利用0.9% 氯化钠注射液来对切口进行冲洗，切口周边利用大纱布来保护，将手套以及手术器械进行更换，逐层进行缝合。

1.3 观察指标

（1）比较两组的伤口愈合情况。切口愈合良好，并没有出现不良反应视作甲级愈合；切口愈合不理想，产生一些不良反应视作乙级愈合；切口并未愈合，而且出现流脓，要展开引流处置即为丙级愈合。

（2）对两组的手术指标情况进行对比，包含手术切口大小、术中出血量、手术时间以及下床活动时间。

（3）对两组患者术后并发症比较，包含腹腔脓肿、切口感染、粘连肠梗阻。

1.4 统计学方法

研究中采取SPSS16.0来进行数据分析，利用百分比来代表计数资料，利用（x±s）来代表计量资料，利用P<0.05来表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的甲级愈合率

观察组的甲级愈合率明显要高于对照组（P<0.05）

2.2 对比两组患者手术情况

观察组的各项手术指标的情况明显要优于对照组（P<0.05），

2.3 对比两组患者术后的并发症出现率

观察组患者术后并发症出现率显著要低于对照组（P<0.05）

3 讨论

临床上越来越广泛利用小切口阑尾切除术来对急性阑尾炎患者展开治疗，此种手术具备下面几点优势：第一，切口小，裂痕小，有效满足患者的美观需求。第二，具备广泛的适用年龄范围，特别是适合青年女性、患儿、老年腹壁肌肉薄的患者。第三，较少的损伤皮肤组织，术后切口恢复时间短，减轻患者术后切口的疼痛程度，切口拆线最早在术后4天进行。第四，可以有效缩短手术时间，减少术中出血量，减少并发症出现率，帮助患者及早恢复，降低住院时间。

此次研究结果表示，观察组的甲级愈合率明显要高于对照组（P<0.05）；观察组的各项手术指标的情况明显要优于对照组（P<0.05）；观察组患者术后并发症出现率显著要低于对照组（P<0.05）。

总而言之，急性阑尾炎通过利用小切口阑尾切除术治疗的方法，获得良好的效果，改善了患者的各项手术指标，降低了患者并发症出现率，临床上应用价值非常高。

参考文献

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