主动脉内球囊反搏术（IABP）支持下急性重症心肌梗死的治疗效果观察

李秋红

【摘 要】 目的：主要分析主动脉内球囊反搏术支持下急性重症心肌梗死的临床治疗效果。方法：选取我院于2018年1月-8月间收治的39例急性重症心肌梗死患者，对其实施主动脉内球囊反搏术支持治疗，评价该疗法的临床用用价值。结果：比较患者治疗前后的心率、收缩压、舒张压情况，治疗后明显优于治疗前。结论：主动脉内球囊反搏术支持下的急性重症心肌梗死的临床治疗效果显著，有助于在短时间内改善患者的血压水平，成为改善患者预后的关键，因此应该做进一步推广。

【关键词】 主动脉内球囊反搏术；急性重症心肌梗死；治疗效果

【中图分类号】

R473 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2019）07-026-01

Abstract Objective：to analyze the clinical effect of acute severe myocardial infarction （AMI） supported by intra-aortic balloon counterpulsation （IABP）. Methods： 39 patients with acute myocardial infarction admitted in our hospital from January to August 2018 were treated with intra-aortic balloon counterpulsation and the clinical value of the therapy was evaluated. Results： heart rate， systolic blood pressure and diastolic blood pressure before and after treatment were significantly better than those before and after treatment. Conclusion： the clinical treatment of acute myocardial infarction supported by intra-aortic balloon counterpulsation is very effective， which is helpful to improve the blood pressure level of patients in a short time. The key to prognosis， therefore， should be further promoted.

Key words：

intraaortic balloon counterpulsation； acute severe myocardial infarction； therapeutic effect

前言：

主动脉内球囊反搏术简称为IABP，在急性重症心肌梗死临床治疗阶段，可以显著增加灌装动脉灌注，并且在改善心功能中发挥着重要作用，有助于提高临床疗效。为了进一步评价IABP的临床应用效果，本文选取我院于2018年收治的39例急性重症心肌梗死患者为观察对象，相关资料如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2018年1月-8月间收治的39例急性重症心肌梗死患者，包括男26例，女13例，平均年龄（66.1±7.2）岁。本组39例患者中均呈现低血压状态，包括合并心功能不全者14例，合并心源性休克者25例。

1.2 方法

对合并心源性休克、心功能不全的高位急性心肌梗死患者实施冠脉造影，确定条件满足后实施冠脉介入治疗。在治疗过程中，医师根据患者的身高、体重等选择39ml或者40ml的球囊导管，连接主动脉球囊反搏机后，

以Seldinger法经皮穿刺股动脉，送入球囊导管至左锁骨下动脉1cm位置；之后按照1：2～1：1的比率起搏。整个治疗过程中注意观察患者血压与心率等常规资料变化情况。

在治疗阶段，观察患者临床症状，若精神状态良好、肺部无啰音，生命体征稳定后，可以将反搏频率下降至1：3，继续观察1h，確认正常后可以拔管。

1.3 观察指标

统计本组患者治疗前后的心率、舒张压、收缩压变化情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0软件对本次研究的相关数据进行处理，以t值检验数据间的差异，当P<0.05时，认为数据差异具有统计学意义。

2 结果

在比较本组患者治疗前后的相关指标变化情况后，发现治疗后的相关指标要明显优于治疗前（P<0.05），见表1。

3 讨论

急性重症心肌梗死会引发大面积的心肌梗死或者再梗死，长合并心源性休克、急性心肌衰竭等，严重危及患者生命安全，患者住院期间的病死率超过70%。临床上针对急性重症心肌梗死患者治疗中，普遍采用IABP支持方法，IABP作为一种应用与心脏循环的辅助性机械装置，通过将球囊放置在主动脉部位，并且球囊与体外压力泵连接，通过控制可以完成充盈、排空等操作，这样针对急性重症心肌梗死患者，在舒张末期主动开放前将球囊放气，促使主动脉的舒张压降低，进而缓解心脏负荷，控制室壁张力，改善射血分数。

从本次研究结果来看，根据表1的相关资料可以发现，针对急性重症心肌梗死患者实施IABP治疗，可以有效改善患者的舒张压、收缩压与心率情况，从治疗后的相关数据指标来看，这些指标与正常值接近，证明IABP支持治疗达到了改善患者血流水平的目的，具有临床应用价值。

结论：在急性重症心肌梗死临床治疗中，采用IABP支持治疗方法可以取得理想的治疗效果，有助于在短时间内改善患者临床症状，这对于保证患者预后具有重要意义，因此应该得到相关人员的关注。

参考文献

[1] 冯克福，余晓凡，余华，等.主动脉内球囊反搏辅助治疗急性冠脉综合征伴严重心力衰竭患者的预后[J].中国临床保健杂志，2018（06）：789-793.