NGAL变异值在成人危重病患者急性肾损伤中的早期诊断价值

王娟，胡斌，陈林林

（三峡大学附属仁和医院肾内科，湖北 宜昌 443002）

急性肾损伤是一种常见的疾病，在危重症患者中发病率比较高。根据研究发现，使用NGAL检测诊断危重症患者是否出现急性肾损伤，具有较好的效果[1]。本文中选取150例我院成人危重病患者，在入院后对患者进行24 h、48 h的血浆NGAL检测，并连续检测每小时的尿量，胱抑素C，肌酐等的情况。计算患者的NGAL变异值，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取150例我院成人危重病患者，在入院后对患者进行24 h、48 h的血浆NGAL检测，并连续检测每小时的尿量、胱抑素C、肌酐等的情况。计算患者的NGAL变异值。其中，患者有女性74例，男性76例，患者的年龄的平均数为（35.9±1.5）岁。

1.2 方法 选取的患者均在0 h、24 h、48 h使用NGAL检测，采取患者的血液0.5 mL，使用免疫荧光分析法进行分析，并计算患者的NGAL变异值（变异值等于对应住院日的各生物标志物检测结果的差值）。

1.3 观察标准 观察急性肾损伤以及非急性肾损伤患者的0 h、24 h、48 h NGAL变异值以及不同程度的急性肾损伤的患者的NGAL变异值的情况。根据KDIGO指南标准，将急性肾损伤严重程度分为I期、II期、III期。

1.4 统计学方法 使用SPSS 22.0软件分析统计本文中出现的数据，其中计量资料实行t检验。在检验过程中如果得到P＜0.05，那么比较的两组之间差别较大。

2 结果

2.1 急性肾损伤以及非急性肾损伤患者的0 h、24 h、48 hNGAL变异值的情况 急性肾损伤的患者的0 h、24 h、48 h NGAL变异值高于非急性肾损伤，比较差别较大（P＜0.05）。

表1 急性肾损伤以及非急性肾损伤患者的0 h、24 h、48 h NGAL变异值的情况（Mean±SD）

2.2 不同严重程度的急性肾损伤的患者的NGAL变异值的情况 患者的NGAL变异值随着患者的急性肾损伤的严重程度的增加而增加，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 不同严重程度的急性肾损伤的患者的NGAL变异值的情况（Mean±SD）

3 讨论

危重症患者中发生急性肾损伤概率非常高，根据研究发现，在ICU病房中有15%-80%的患者均有可能发生急性肾损伤[2]。在诊断过程中一般使用血肌酐以及尿量检测，但是不能在早期发现肾小球滤过下降的情况[3]。在检测中使用NGAL（中性粒细胞明胶酶）检测，在患者出现肾损伤时，会出现增多的情况，在急性肾损伤早期非常敏感，效果较好。在血液以及尿液中提取的NGAL能够有效的早期检测出急性肾损伤。

本文研究中选取150例我院成人危重病患者，在入院后对患者进行24 h、48 h的血浆NGAL检测，并连续检测每小时的尿量、胱抑素C、肌酐等情况。计算患者的NGAL变异值。根据研究发现，有34%的成年危重病患者发生急性肾损伤，在ICU住院期间，患者的NGAL变异值随着患者的急性肾损伤的严重程度的增加而增加，差别具有统计学意义（P＜0.05）。48 h血浆NGAL变异值是判断患者是否发生急性肾损伤的标示物。康福新等[3]研究的NGAL变异值在成人危重病患者急性肾损伤中的早期诊断价值，所得的结果与本文所得的结果具有相似性，说明本文研究具有重复性，可信性比较高。

综上，在成人危重病患者中使用NGAL变异值能够检测出是否发生急性肾损伤，并了解发病的严重程度，值得临床使用和推广。