莫雪梅,刘秀容,代玉玲
(珠海市中西医结合医院 康复科,广东 珠海 519020)
心内科住院的老年患者普遍存在失眠的现象,充足的睡眠对于心内科老年患者而言具有十分重要的意义[1]。临床上产生睡眠障碍主要分为原发性失眠与继发性失眠[2]。原发性失眠的原因具有很多不确定的因素导致,其中患者的主观心理因素与患者的睡眠质量有着十分密切的联系[3]。继发性失眠多半由于患者长期用药导致机体代谢紊乱,睡眠机制产生异常。长期伴随睡眠障碍的患者免疫力与内分泌功能都会受到一定的影响,对心血管系统的正常运转也会产生一定的干扰[4],针对心内科住院的老年患者常规的护理模式已满足不了患者的需要,基于此,本文针对心内科住院老年患者失眠的针对性护理干预的效果进行着重探讨。
选取我院2017年1月-2018年12月期间收治的心内科老年失眠患者120例,随机分为对照组、观察组,各60例。两组患者及其家属均知晓并同意配合我院治疗研究,排除有严重精神疾病以及严重心血管疾病的患者。对照组男30例,女30例,平均年龄(61.02±0.21)岁,其中高血压20例,心肌梗死19例,冠心病10例,糖尿病11例。观察组男31例,女29例,平均年龄(61.03±0.22)岁,其中高血压19例,心肌梗死19例,冠心病11例,糖尿病11例。两组资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。具有较强的可比性。
对照组采取常规的护理模式,医护人员给予患者常规的指导,包括用药指导,饮食指导等。
观察组采取针对性护理模式:(1)针对性基础护理:护理人员积极主动地向患者介绍医院的环境以及住院注意事项;制定合理的饮食方案,保证患者日常营养充足。在病房内适当的摆放绿植,吸引眼球,保持病房的舒适性。根据患者的需要,在患者休息时,播放有助于患者睡眠的轻音乐,尽可能的提高患者的睡眠质量。严禁在病房大声喧哗,影响患者情绪。(2)针对性心理护理:由于疾病的困扰,可能会伴随恐惧、焦虑的不良心理,不良心理的产生很容易导致老年患者夜间多梦,惊醒、早醒等,影响患者的睡眠质量,导致患者睡眠不足。针对这种情况的患者,医护人员需要给予老年患者更多关怀,给予患者心理上的开导,疏解患者紧张恐惧的不良心理。一些老年患者由于治疗期间产生的经济费用,担心给自己的子女造成压力,导致自身的心理压力过重,医护人员应配合其家属帮助患者减轻患者的心理负担。一些患者不能正确的看待自身的病情,医护人员需要对患者进行健康教育讲解,帮助患者理解产生病情的原因、治疗方案、预期效果,帮助患者正确的看待自身的病情,多向患者灌输治疗成功的案例,为患者树立战胜病魔的信心。(3)针对性规划:针对睡眠时间紊乱的患者,医护人员帮助患者制定合理的作息规划,初期患者不太适应的情况下,医护人员给予患者家属专业的培训,医护人员及其家属相互配合,帮助患者调整睡眠状态。患者睡眠调整初期最好有家属的陪同,增加患者的安全感,安心的进入睡眠。(4) 合理运用中医护理适宜技术:例如耳穴贴压神门、内分泌、交感、心、肝、肾等,或于睡前采用养心安神方沐足20-30分钟,帮助老年患者提高睡眠质量。
比较两组睡眠质量(从患者夜间全眠时间以及苏醒的次数两方面对比患者的睡眠情况);对比两组患者对护理人员的满意率。
本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理,计量资料以(x±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料以率(%)表示,组间比较进行x2检验,P<0.05 为差异有统计学意义。
比较两组睡眠质量:观察组者全眠时间以及夜间苏醒次数情况整体由于对照组患者的情况(P<0.05).
表1 两组全面时间、夜间苏醒次数比较
比较两组对医护人员的满意率:观察组对医护人员的满意率高于对照组(P<0.05)。
表2 两组对医护人员满意率比较(n/%)
心内科老年失眠患者临床上常见的症状有入睡困难、睡眠时间少、夜间苏醒次数多,影响患者的睡眠质量[5]。在患者长期没有充足睡眠的情况下,患者的记忆力以及注意力能力都会受到削弱,伴随高血压的患者,血压不稳定,血管收缩也会出现异常,严重影响患者的生命健康安全。
针对失眠的老年患者不仅需要从患者病理方面给予控制治疗,患者心理也是需要重点关注的一部分。患者心理伴随恐惧、焦虑等不良情绪的同时,很容易出现早醒、惊醒的情况,影响睡眠质量,心理负担过重,患者入睡会更加困难。针对性护理会给与老年患者针对性的心理护理,帮助患者排解不良心理,正确的看待自身的病情,保持心情的愉悦性。从上文的数据不难看出,采用针对性护理对于心内科失眠的老年患者的作用效果十分理想,提高了患者睡眠的时间,增加了对护理人员的依从性。针对失眠的老年患者,采用针对性护理模式,临床上值得推广。