早期乳腺癌筛查中高频彩超与X线钼靶的诊断价值的相关研究

王宇花

（山西省孝义市妇幼保健和计划生育服务中心妇女保健科，山西 吕梁 032300）

早期乳腺癌是指乳腺癌的早期阶段[1]。乳腺癌的常见病因有遗传因素，月经初潮早，绝经迟，未哺乳，患乳腺良性疾病未及时治疗等，早期乳腺癌患者可以在乳腺上摸到肿块，有些患者伴有乳腺胀痛，双侧乳腺胀痛，乳腺溢液等症状。早期乳腺癌大多不具备乳腺癌的典型症状，患者不易察觉，应结合乳腺影像学检查，组织病理学检查进行乳腺癌的诊断与治疗。高频彩超用于超声成像、采集血流运动信息为临床超声诊断检查提供图像。乳腺钼靶是乳腺钼靶X线摄影检查，是临床上目前诊断乳腺疾病较为简便、较为可靠的检测方法[2]。本次实验研究了早期乳腺癌筛查中高频彩超与X线钼靶的诊断价值，实验如下。

1 实验方法

1.1 实验对象

选出我院2016年8月～2017年10月确诊为乳腺癌知情同意的60例患者，临床症状均表现为乳腺皮肤增厚、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大、乳腺出现肿块等。随机分为实验组和对照组，两组各30例患者。实验组患者，年龄26～45岁，平均年龄30.2±5.7岁；体重50.8kg～70.3 kg；平均体重62.48 kg；导管内癌10例，小叶癌8例，浸润性癌12例；对照组患者，年龄25～45岁，平均年龄30.2±4.5岁；体重50.5kg～71.2 kg；平均体重61.51 kg；导管内癌11例，小叶癌9例，浸润性癌10例。两组患者的年龄，体重，病理等均无明显差异，（P＞0.05差异无统计学意义）两组乳腺癌患者有较好对比。

1.2 实验方法

实验组乳腺癌患者采用高频彩超与X线钼靶进行诊断。X线钼靶诊断，患者站立或坐位，检查前用专门的板子将患者的乳房挤压固定，进行拍片。将胶片置于乳房外下方，X线以45°从内上向外下方投照取得影像，乳后间隙能充分显示在片内，对患者的乳腺尾部肿块、副乳腺和腋下淋巴结位置不易被遗漏。观察乳腺内部的沙粒样钙化[3]。高频彩超检查，患者仰卧位，充分暴露胸部，应用二维条件以乳头为中心放射状检查患者腺体的情况，内侧扫查时显示患者的胸骨影，外侧扫查时显示患者的腋前线和乳腺腺体完全消失，可观察乳腺结节情况，利用超声波来判断结节大小、位置、形态等情况。对照组乳腺癌患者只采用高频彩超进行诊断[4]。

1.3 数据处理

根据患者X线钼靶图像上的钙化情况，分为片状钙化、细点状微小钙化、簇状钙化等。一公分范围内有二十个以上沙粒样钙化极其有可能患有乳腺癌。根据高频彩超检查，超声能显示乳腺癌瘤边界不整，呈锯齿状，内部回声不均，呈低回声区极有可能患有乳腺癌。乳腺癌分为导管内癌，小叶癌，浸润性癌。根据两组乳腺癌患者的检查结果比较两组患者的确诊率。

1.4 数据处理

2 结 果

表1 两组乳腺癌患者的确诊率

实验组乳腺癌患者确诊率为96.66%明显高于对照组患者确诊率73.33%。

3 讨 论

女性乳腺是由纤维组织、乳腺腺体、脂肪和皮肤所组成。乳腺癌是指发生在乳腺组织的恶性肿瘤。乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见疾病。近几年我国乳腺癌发病率持续增长。据国家癌症中心与卫生部疾病预防控制局公布的2010年乳腺癌发病数据显示：乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的首位。乳腺癌患者应及时发现、及时诊断，是提高治疗乳腺癌的关键[5]。

X线钼靶是检测乳腺癌的重要方法，具有疼痛小，操作简便，分辨率高，保留的图像清晰完整等特点，能够检查出医护人员触摸不到的乳腺肿块，其诊断正确率高达92%以上。高频彩超具有二维超声结构图像的优点，能清晰显示患者的乳腺图像，对于乳腺癌患者的诊断有重要意义。

研究发现，采用高频彩超与X线钼靶联合诊断对于早期乳腺癌筛查中具有重要意义，能有效提高乳腺癌患者的确诊率，值得在临床上推广使用。