妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症效果观察

胡 军

（遵义妇产医院，贵州 遵义 563000）

孩子是祖国的未来，也是一个家庭的希望，并且随着我国二胎政策的开放，越来越多的家庭选择继续生育，但是随着输卵管梗阻性不孕症在我国女性群体中发病率的提高，导致许多想要孕育孩子的女性无法完成做母亲的梦想，因此，对于该疾病的临床治疗，一直是临床研究的重点所在。本次研究选取100例患者，研究妇产科腹腔镜对输卵管梗阻性不孕症的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次纳入100例在本院接受输卵管梗阻性不孕症治疗的患者为研究对象，患者年龄21～35岁，平均为（28.26±1.12）岁。所有患者经造影剂超声检查，均确诊为输卵管梗阻性不孕症，且均为双侧输卵管梗阻，同时排除患有肿瘤、严重精神疾病、脏器衰竭、自身免疫类疾病的患者。所选取的100例患者本人及其家属对此次研究的内容均知情且同意此次研究，将两组患者的性别、年龄等资料利用SPSS20.0进行统计学处理，结果显示P＞0.05，该研究可行。

1.2 方法

100例患者均行腹腔镜治疗，在确保患者不处于月经期间的前提下对患者行手术治疗。对患者行气管插管麻醉后，在患者脐孔处设一大小为10mm的切口，将腹腔镜置入，在患者右侧髂前上棘与脐连线上三分之一处以及对应左侧下腹分别设一大小为5mm的切口，利用腹腔镜观测患者子宫内情况，后将美蓝通液注射进患者的子宫与输卵管内，输卵管在注入美蓝通液后表面呈蓝紫色处即为患者病灶所在，行输卵管疏通治疗，再利用美蓝通液确定患者输卵管是否治疗完好，术后以透明质酸钠置于患者盆腔，提高患者康复效果[2]。

1.3 观察指标

将患者的临床指标及术后输卵管畅通效果作为观察指标。临床指标包括手术时间、住院时间、术中出血量以及术后肛门排气时间四个；输卵管畅通效果分为双侧畅通、单侧畅通、不畅通、阻塞四个情况[3]。

1.4 统计学处理

此次研究的计数结果与计量结果均利用SPSS20.0进行统计学处理。其中，计数结果以卡方X2进行检验，计量资料以t进行检验，数据处理的统计学意义以P进行检验，当P＜0.05，统计学意义显著。

2 结 果

2.1 患者临床指标对比

100例患者临床指标均未见异常。详见表1。

表1 患者临床指标对比[（±s），n=100]

表1 患者临床指标对比[（±s），n=100]

手术时 住院时 术中出血 排气时组别 间（min） 间（d） 量（mL） 间（h）行腹腔镜患者 54.42±7.64 6.12±1.66 19.42±3.13 31.43±5.22

2.2 患者输卵管疏通情况对比

100例患者治疗后，其输卵管畅通率达到了98%。详见表2。

表2 患者输卵管疏通情况对比[n（%），n=100]

3 讨 论

随着我国经济的不断发展以及城市建设步伐的加快，我国有了越来越多的事业型女性虽然这能促进我国经济的进一步发展，但由于大部分事业型女性的工作时间日夜颠倒，饮食不规律，并且承受着较大的工作压力，导致其出现了不孕的症状，这也是近年来不孕不育症在我国发病率逐渐增高的主要原因。不孕不育的医学定义为一年未采取任何避孕措施，性生活正常而没有成功妊娠。这不仅严重影响我国的出生率，也对患者的家庭幸福及心理健康带来了较大的压力。临床研究显示，近年来我国因输卵管梗阻而导致不孕的女性人数逐渐增多，因此，临床上应加大对输卵管梗阻性不孕的研究力度，确保最大化的提高我国女性的生殖健康。

输卵管起到运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用，输卵管梗阻性不孕症是指女性因输卵管发生堵塞而无法进行精子或受精卵的输送以及卵子的摄取而导致女性无法怀孕的症状，在我国女性不孕病因中占有20%～25%的概率，输卵管梗阻性不孕主要是因为女性输卵管损坏引起的，而盆腔炎是导致输卵管损坏的主要原因，除此之外，导致女性出现输卵管梗阻性不孕病因还有感染性流产、腹腔手术后感染、组织粘连等[4]，因此，女性要定期进行妇科健康检查，发现疾病后因及时治疗。一般来说，输卵管梗阻性不孕症没有典型症状，最常见的表现是不孕，如果是盆腔炎症造成的输卵管梗阻，可以伴有下腹疼痛、腰痛、分泌物增多、性交痛等。临床上可通过体格检查、输卵管通液检查、HSG（子宫输卵管造影术）、输卵管镜等方法来对输卵管梗阻性不孕症进行诊断[5]。随着我国医学水平的不断进步，腹腔镜逐渐被应用到了输卵管梗阻性不孕症的治疗中来，相比于传统的开腹治疗的方法，腹腔镜治疗的切口较小，对患者身体的创伤较低，并且可以有效防止患者子宫内组织出现粘连的情况，对于患者术后恢复时间的降低有着显著的积极意义。

本次研究中，选取了100例患者作为研究对象，对其均施以腹腔镜手术进行治疗，并将患者的临床指标及术后输卵管畅通效果作为观察指标以进行分析，结果显示，对于输卵管梗阻性不孕症患者的临床治疗来说，腹腔镜治疗的方法有着较好的疗效，对于患者临床指标的改善有着更佳的效果，因此，有着较高的临床应用价值。