手术室护理干预对经皮肾镜碎石取石术术后康复的影响

郑 琼，江燕华，张 茹

（广东省珠海市中山大学附属第五医院手术室，广东 珠海 519000）

经皮肾镜碎石取石术（PCNL）是一种常见的手术方式，该手术常用于肾结石的治疗中，实际治疗中具有创伤小、安全性高等优点[1]。然而PCNL作为一种手术方式，势必会对患者机体产生一定应激，所以在手术期间如何采取有效护理干预措施也成为广大医护人员关注的焦点内容。近年来本院针对行PCNL的患者，强化患者的手术室护理干预，取得了满意效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月-2018年5月本院收治的72例行PCNL治疗的肾结石患者的研究对象，所有患者均经CT、MRI检查确诊，患者均签署知情同意书。按随机数字表法将患者分成研究组与对照组，每组各有36例患者。研究组中有男20例，女16例；年龄43～71岁，平均年龄（58.5±2.7）岁。对照组中男性18例，女性18例；年龄45～72岁，平均年龄（57.9±2.9）岁。对比两组患者的一般资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均择期行PCNL治疗疾病，手术期间给予对照组患者常规护理。而针对研究组患者，治疗期间给予患者行手术室护理干预，具体如下。

1.2.1 护理宣教

在患者进到手术室前，很多患者会因为对手术室环境陌生而感到恐惧，这样常让患者产生不良的心理情绪，影响手术的顺利进行。为此，在患者进到手术室前，手术室护理人员需向患者详细介绍手术室的环境，让患者进到手术室后可以快速适应手术室环境，快速稳定自己的情绪，为手术的顺利进行奠定良好基础。

1.2.2 术中护理干预

为患者构建良好及舒适的手术环境，调节手术室温湿度在合适水平；术前准备好医疗器械及药物，巡回护士需掌握各种手术器械使用原理及操作方法，术中做到快速正确传输，保证手术顺利进行；术中做好患者的体位护理，保证患者体位处在功能位；术中注意监测患者的生命体征，使用灌洗液时适当加温，将灌洗液温度控制在37℃左右，术中发现患者出现异常情况需及时报告医师处理。

1.2.3 术后护理配合

完成PNCL手术后，手术室护士需要清点医疗器械，观察是否有器械遗留情况；术后及时给予患者保暖，避免患者受凉；术后患者停留手术室观察一段时间，监测患者生命体征，待生命体征平稳后方可将患者送回原病房；将患者送出手术室后，需要及时对手术室进行清洁，倾倒医疗废物，对手术室进行消毒，为下一场手术治疗做好准备。

1.3 观察指标

（1）观察并记录两组患者术后正常排尿时间、体温恢复正常时间、住院时间等指标情况。（2）记录两组术后并发症发生情况。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0软件做统计学分析，计量资料用t检验，计数资料用x2检验，P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 临床指标

研究组各项临床指标均优于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者各项临床指标比较（±s，d）

表1 两组患者各项临床指标比较（±s，d）

组别 n 术后正常 排尿时间体温恢复 正常时间 住院时间研究组 36 3.26±0.79 1.25±0.27 6.61±1.84对照组 36 4.71±0.84 1.95±0.38 8.24±2.07 t- 7.545 9.010 3.531 P- 0.000 0.000 0.001

2.2 术后并发症

研究组术后出现1例尿潴留，总发生率为2.78%。对照组术后出现2例尿路感染、2例尿潴留、1例寒颤及1例失眠，发生率为16.67%。两组相比较差异显著（x2=3.956，P＜0.05）。

3 讨 论

肾结石是临床中常见疾病，随生活及饮食方式的改变，疾病的发病率也呈现出逐年上升的趋势，这严重威胁患者的生活质量及生命健康[2]。在疾病治疗上，近些年随着医疗技术的不断提高，PCNL方法也逐渐应用于肾结石的治疗中，应用该治疗方法具有创伤小、术后恢复时间快等优势，但是因为手术本就是一种创伤性操作，所以常让患者受到刺激，这样影响患者的康复，为此在手术治疗期间，还需要强化患者的护理干预，以促进患者的康复。

在行PCNL治疗肾结石中，以往手术室护理中常强调护士同医生的配合，忽略手术室环境及心理对患者的影响，这样不利于患者的康复[3]。而随着现代化护理理念推广应用，针对行PCNL治疗的患者，临床中越来越重视手术室护理干预的作用，该护理模式强化对肾结石行PCNL的患者行术前、术中及术后的围术期优质护理，以为患者构建良好的康复环境，改善患者预后及提高患者生活质量。

本次研究结果显示，在术后康复指标上，研究组明显优于对照组，这一结果表明强化手术室护理干预对行PCNL治疗的肾结石患者疾病康复有重要帮助。同时研究结果还显示研究组患者术后并发症发生率也比对照组低，这也表明强化PCNL患者手术室护理干预，可为患者构建安全的康复环境，改善患者预后，值得推广。