吸痰连接管冲管方法的研制与临床应用

黄伊明，廖嫄嫄

（贵港市人民医院，广西 贵港 537100）

传统的吸痰连接管的冲管方法，备物多，流程繁琐，取用塑料瓶灌装盐水冲管消耗过多时间[1]。易延误吸痰时机，吸痰后连接管直接放到盛有无菌生理盐水吸痰盅进行吸引冲洗，连接管接头用纱布包裹，容易引起交叉感染及职业暴露，因此，我们对吸痰后连接管的冲管及接头保护进行了改良，收到满意的效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 资料

选择2018年1月至2018年12月在我院重症医学科住院的120例需要吸痰病人作为研究对象，应用随机分组方法分为对照组和观察组。男83例，女37例，年龄96-14岁，平均年龄59±2岁。两组病人入组时性别、年龄、疾病类型比较，差异无统计学意义(P＞0.05，)具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 用物准备

中心负压吸痰装置一套(吸引瓶，两条吸引管，吸痰流量表)，两个无菌吸痰盅，无菌治疗盘，生理盐水500ml，型号适当吸痰管（采用浙江灵洋医疗器械有限公司生产的一次性使用组合吸痰包，吸痰包内有一根吸痰管、一张无菌纸、一只无菌 PE 手套），一次性输血管。

1.2.2 对照组

采用传统的吸痰连接管冲管方法[2]。铺无菌吸痰盘，生理盐水倒入两个无菌吸痰盅内，分别供预吸和冲管用。吸痰盘24h更换消毒1次。按中心吸痰操作流程进行吸痰，吸痰管一吸一换，吸痰完毕后连接管放无菌吸痰盅吸生理盐水冲管，连接管接头用纱布包裹放床边备用，连接的吸痰管每日更换。

1.2.3 观察组

采用改良吸痰连接管冲管方法，生理盐水连接输血器备用。按中心吸痰操作流程进行吸痰，吸痰管一吸一换，吸痰完毕后吸痰连接管接输血器用生理盐水进行冲管并保存备用。

1.2.4 统计学处理

采用SPSS13.0 软件进行统计处理。采用t检验、以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果见表1

3 讨 论

3.1 应用改良的吸痰冲管方法可以快速吸痰

提高护土的工作效率，对照组吸痰冲管方法，备物时，需要物品多，开启冲管的盐水是塑料瓶灌装的盐水打开不容易，通常有三种方法取出：（1）使用无菌针头插人瓶内,用挤压液体方法把盐水挤到无菌吸痰盅内。（2）用50m注射器按吸药方法抽出注入到吸痰盅内，（3）使用无菌剪刀在盐水瓶颈较薄弱处剪出一个口子倒出盐水到吸痰盅内。这三种取出冲洗液方法，占了整个吸痰护理过程中的大部分时间，据统计耗时达4±0.56分钟，易延误抢救病人时间，甚至会失去抢救生命的机会，影响了抢救成功效率。使用改良的吸痰冲管方法，冲洗管连接输血器打开调节器就可以直接冲管，冲管的盐水不需要开启，节省了护士开启或抽吸盐水时间，简化了操作流程，迅速为病人吸痰，提高护土工作效率。

表1 两种冲管方法冲管盐水24小时细菌污染率和呼吸机相关性肺炎发生率比较例（%）

3.2 应用改良的吸痰吸痰冲管及保护接头方法

可以降低呼吸机相关性肺炎发生率。对照组吸痰冲管方法，在开启盐水过程中特别是使用无菌剪刀取液时增加了护士职业暴露的机率。每次吸痰后直接把吸引管放入到吸痰盅内吸生理盐水冲洗。吸痰连接管及接头存在严重污染，细菌检出率达100%[3].

改良的吸痰吸痰冲管及保护接头方法，仅需一根输血管连接盐水瓶，就能达到冲管和保护吸引管前端目的，不影响吸痰效果。取用方便,能迅速解除病人呼吸道痰液堵赢得时间。整个系统是密闭性的，防止交叉感染及职业暴露发生，一次性用物减少，降低了耗材的使用，节约了消毒的人力、物力、时间，降低了住院费用，减轻患者经济负担，值的在临床推广。