医院档案管理信息化的思路探讨

姜海迪

摘 要：由于我国经济的飞速发展，医院作为人类社会中最主要的职能部门之一，在进行管理的时候，一定要更加专业化才能够保证医院的专业性。医院的档案是在医院的工作人员在工作中积累的丰富的实践经验，在医院的中占有非常重要的地位。因此，加强医院档案的信息化管理是未来医院的发展趋势。

关键词：医院；档案管理；信息化；问题

现阶段医疗档案管理信息化建设仍然存在着一些问题与不足，业已成为严重制约医疗档案管理信息化工作的桎梏。寻找破解医疗档案管理信息化建设中问题和症结的有效途径，推进医疗现代化建设进程，是刻不容缓的现实课题。

1 医院档案信息化建设的重要性和现实意义

档案信息化管理是开发利用档案信息资源和医院发展的需要。只有实现了档案信息化，才资源共享，远程服务，提高档案信息利用的时效性。医院档案信息化可实现医院档案信息资源的科学管理、合理配置，为医院提供高效、优质的服务。医院档案管理的信息化，可以给管理人员带来明显的效果和收益。一是档案管理不再费时费力。二是检索查询方便。三是档案查借工作可控。四是提高整个部门的工作效率。实现医院档案管理现代化，不仅有利于发现、培养和造就大批人才，为医疗事业发展服务，而且将会大大提高自身的工作效率，使档案信息资源得到更加充分的开发利用，同时可以延长档案寿命。

2 档案信息化建设在医院档案管理中的现状

2.1 信息化建设人才缺乏

目前大部分医院档案人员年龄层次老化，且多为非档案专业人员，缺乏档案管理知识、计算机应用技术，这种状况阻碍了档案管理现代化、信息化工作的开展。

2.2 医院档案管理制度不健全

在现阶段，由于医院内权责划分不明确、人员分工不确切、医院档案管理制度不健全，导致医院档案信息化管理出现混乱，与档案管理有关的法規不能起到应有的监督作用。另一方面，由于医院档案信息化管理暂时处于起步阶段，技术的使用不熟练，工作人员在对医院信息进行输入时，可能会出现漏洞，影响了医院档案管理的安全性与保密性。

2.3 硬件与软件不完善

医院的经费投入重点都在于医疗器械、大型设备方面，在医疗档案管理方面投入少之又少。一些医院因为用房比较紧张，很多房间都作为病房使用，档案房间做不到阅览室、存放室、办公室三室齐全，不符合档案管理房间的标准。档案库房面积不足，不利于档案的长久保存和方便使用。另外管理设施比较落后，医疗档案管理停留在手工操作原始状态，计算机技术的使用仅局限于单项管理，多数单位没有联网，信息资源不能共享，从而无法实现医疗档案信息的交叉检索和查阅。工作质量的低下，效率不高，制约了档案管理水平的提升。

2.4 医院档案管理混乱

随着社会的发展、科技的进步，医院档案资料的形式也在不断改变，由以前的病历档案、文书档案、图片档案，逐步发展到如今的实物档案、声像档案、科研档案、病理切片档案、计算机数据档案、磁盘档案等。由于对档案资料内容没有明确的分类、界定，导致档案整理归类混乱，一些应该纳入管理的资料没有纳入。同时，由于以前的医院行业管理要求，综合档案室通常管理病历、文书、计算机数据等档案，而一些病理切片、各种检查声像档案则分属于各自的部门管理，造成多个部门管理档案的格局，分工不明确。

3 医院档案管理信息化的建议

3.1 更新档案管理观念，提高档案的信息化水平

医院领导和档案工作人员只有在充分认识和高度重视的基础上，切实转变现有服务方式， 才能规划和解决好医院档案网络化建设，更好地为医院可持续发展提供支持。档案部门必须做好业务基础工作。扩大档案材料的收集范围，进一步完善归档制度，积极做好各门类、各种载体档案材料的收集归档工作，防止档案材料的流失，丰富馆藏。

3.2 加强档案信息化的制度建设

医院档案管理工作者需要对档案管理的理念进行创新，同时建立完善的医院档案信息化管理制度，从而促进医院档案信息化管理工作能够更好地向前发展。医院的管理者应当不断创新医院的管理理念，制定科学合理的档案管理制度，将档案管理工作纳入到医院的日常考核与检查的工作中，这样才能够使得档案的信息化管理工作得到有效的提升

3.3 加强管理人员的素质教育

对于医院档案资料的管理建设，管理人员的素质也是非常重要的，医院应该注重对人才的培养，及时加强管理人员的素质教育，完善档案资料的管理体系。在医院中，这些档案资料是非常重要的，医院一定要加强档案资料管理人员的素质教育，从而实现医院档案资料的信息化管理。医院一定要及时改正管理人员出现的错误，优化档案管理体系，鼓励员工积极工作，全面提高工作的效率。

3.4 加强资金投入

档案管理中的硬件设施是保证医院档案管理能够正常的实行的基础。在加强医院档案信息化管理的时候，一定要保证档案管理的硬件设施是符合标准的，只有这样才能够保证医院档案的信息化能够正常的实行。而加强对于信息化的硬件的设施的建设就需要大量资金的投入，只有这样才能够保证医院的档案管理信息化的正常运行。

4 结束语

医疗档案管理对维护个人健康、紧急处理病变急救、提高医院工作效率、保障患者权益、提升医院社会声誉等方面有着重要意义。在了解国内医疗档案管理的研究现状和研究不足的基础上，笔者希望国内学者和医疗机构相关人员对其加以关注和重视，从而加快我国医疗档案事业发展步伐，进而为社会相关机构和相关人员服务。

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