快速康复外科理念联合中医护理在经皮肾镜取石术中的运用研究

黄 凤

（徐州市中医院，江苏 徐州 221000）

本次所研究的病例均来自本院在2018年7月～2019年7月收治经皮肾镜取石术的患者80例，研究快速康复外科理念联合中医护理在经皮肾镜取石术中的运用方法及对患者预后的效果。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料

将80例患者通过随机数字表法分成研究组40例与40例参照组，参照组接受常规护理干预，研究组联合快速康复外科理念联合中医护理。纳入标准：经本院伦理委员会批准；患者均开展经皮肾镜取石术治疗；存在手术指征；经影像学及临床诊断确诊为肾结石。排除标准：排除存在语言理解障碍患者；排除存在精神疾病史的患者；排除存在心肝肾功能障碍的患者；排除存在意识障碍的患者[1]。研究组最大年龄为70岁，最小年龄为23岁，中位年龄为（48.6±4.3）岁；男性患者29例，女性患者11例；参照组最大年龄为69岁，最小年龄为24岁，中位年龄为（49.6±4.3）岁；男性患者28例，女性患者12例。两组患者在一般资料比对中无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组接受常规护理干预，研究组联合快速康复外科理念联合中医护理：

术前肠道准备及饮食干预。快速康复外科理念主张术前晚开展正常饮食干预，以流质食物为主，避免患者麻醉应激反应、脱水机水电解质紊乱等情况；术晨禁水禁食，缩短禁食时间，减少术后并发症发生率。

导管护理干预。护理人员需做好导管护理干预，做好管道放置名称及时间，每30min挤压一次，检查管道通畅程度；同时观察患者色泽及尿量，避免患者尿量感染。

输液干预。护理人员需合理控制输液速度及输液量，予以患者预防性药物，避免患者出现肠道菌群失调的情况，促进患者胃肠道康复。

疼痛干预。由于患者术后常见的病症就是疼痛情况，且疼痛会影响患者康复程度。因此，护理人员需评估患者疼痛程度，按照患者疼痛程度予以镇痛方案，同时结合中医辨证思想对患者予以针灸、按摩等处理，同时予以点穴止痛，缓解患者疼痛程度。

饮食及下床干预。评估患者额术后耐受程度，促进患者尽早下床锻炼，改善患者肺活量；根据患者术后营养状态制定中药膳，例如枸杞红枣汤，起到补血益气的功效，指导患者多饮水，促进患者肠道蠕动，改善患者术后病症恢复，促进预后。

1.3 评定指标

比对两组患者并发症发生率及术后恢复情况。

1.4 统计学分析

将本院收治经皮肾镜取石术的患者80例临床指标数据使用SPSS20.0软件进行分析，卡方检验，以%形式展开患者并发症发生率，t检验，以 形式展开术后住院时间、排便时间、下床时间、肠道排气时间，两组患者组间差异存在统计学意义以P＜0.05展开。

2 结 果

2.1 比对两组患者术后恢复情况

研究组术后住院时间、排便时间、下床时间、肠道排气时间与参照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。

表1 比对两组患者术后恢复情况（±s，d）

表1 比对两组患者术后恢复情况（±s，d）

分组 例数 住院时间 排便时间 下床时间 肠道排气时间研究组 40 1.1±0.3 1.4±0.1 1.6±0.3 5.4±0.2参照组 40 2.3±0.5 2.6±0.5 3.1±0.5 7.1±0.4 t 13.0158 14.8841 16.2697 24.0416 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 比对两组患者并发症发生率

研究组出现1例发热病症，发生率为2.50%；参照组出现2例切口感染，占比5.00%、3例腹胀，占比7.50%、2例发热，占比5.00%，并发症发生率为17.50%。可见，研究组并发症发生率与参照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。

3 讨 论

临床常采用手术治疗肾结石疾病，常见的术式有经皮肾镜取石术，其具备痛苦轻、术后恢复快、损伤小、取石效果好的特点，但术后患者极易出现腹胀、感染、发热等病症，影响患者预后，不利于患者术后康复[2]。经临床研究显示，有效的护理干预可踧踖患者术后康复，改善预后[3]。中医护理干预可通过患者中医辨证分型及中医辨证治疗思想对患者予以针对性中医护理，改善患者疼痛程度，提高患者免疫力及营养，缩短病症康复时间；快速康复外科理念着重关注患者术后快速康复，缩短患者术后康复时间的同时提高康复效果，提高治疗效果，促进预后。两种方案联合使用可提高治疗效果，促进患者术后恢复，减少患者住院时间，降低术后并发症发生率[4]。综上所述，快速康复外科理念联合中医护理在经皮肾镜取石术中应用，可促进患者术后恢复，改善患者预后，降低患者术后并发症发生率，促进患者康复。