集束化护理在呼吸窘迫综合征新生儿护理中的效果

冯 琳

（苏州科技城医院，江苏 苏州 215000）

呼吸窘迫综合征是引起新生儿死亡、呼吸衰竭的首要因素，多集中在低体重儿、早产儿等群体中，但护理质量是决定呼吸窘迫综合征新生儿预后效果的关键。例如：集束化护理是以疾病循证护理为前提，在充分优化和整合新兴护理模式的前提下，增强护理效率、质量，促进患儿预后恢复[1]。对此，取我院2017年5月-2019年5月期间内诊治的80例呼吸窘迫综合征新生儿，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

取我院2017年5月-2019年5月期间内诊治的80例呼吸窘迫综合征新生儿，随机划分为参照组和试验组各40例。即80例患儿中，男患儿43例、女患儿37例；最小胎龄为28周，最大胎龄为37周，中位数为（32.6±2.4）周；最轻体重为840g，最重体重为2500g，中位数为（1529.1±251.5）g。各数据间比较相似（P＞0.05）。

1.2 方法

患儿均在出生后立即进入新生儿重症监护室，用以执行机械通气治疗、肺表面活性物质维持。在此基础上，参照组取传统护理模式，试验组取集束化护理模式，即传统护理模式包括生命体征测定、喂养护理和气道护理、输液护理，且在住院期间禁止家属探视[2]；集束化护理模式如下：

（1）制定。构建由本院5年以上资质的医师、护士构成的护理团队，再通过文献查阅，依据我院具体状况拟定呼吸窘迫综合征新生儿护理计划。（2）实施。①机械通气。新生儿入院时应精准评估其生命体征，即血压心率、呼吸和意识、血氧饱和度，且科学调整呼吸机参数，做好血气指标的测定；导管应取凝胶敷料予以固定，通气时采取侧卧位或俯卧位，但应按时更换体位；时刻检查患儿皮肤温度及颜色的变化，预防压疮。②喂养护理。入院前3d执行静脉营养维持，随后可改为肠内营养，但每日检查静脉输液管、胃管是否通畅，评估患儿置管皮肤及鼻部损伤程度，按时更换敷料。③家属干预。入院时向家属详细阐述呼吸窘迫综合征新生儿治病诱因、治疗方案及预后效果、预计住院时间等，且明确无菌操作的必要性；及时向家属传递患儿信息，例如拍视频和拍照等，减轻其负性情绪；可允许母亲探视，但在探视前更换隔离衣，彻底洗手，预防病原菌微生物侵入[3]。

1.3 观察指标

比较各组护理效果及并发症总发生率。即护理效果包括机械通气时间、住院时间、家属满意度；并发症包括营养不良、静脉炎、压疮[4]。

1.4 统计学处理

取统计软件SPSS 20.0，对本文研究数据加以汇总处理。即表示±s计量资料，组间数据用t检验；n/%表示计数资料，组间数据用x2检验。P＜0.05时，各数据间比较有意义。

2 结 果

2.1 比较各组护理效果

参照组机械通气时间、住院时间和家属满意度均较差于试验组，各数据间比较有意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较各组护理效果[n、±s]

表1 比较各组护理效果[n、±s]

组别 机械通气时间（d） 住院时间（d） 家属满意度（分）参照组（n=40） 13.6±3.3 25.9±3.5 6.3±1.1试验组（n=40） 7.9±2.7 15.5±3.4 8.6±1.8 t 8.4548 13.4798 6.8956 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 比较各组并发症总发生率

试验组并发症总发生率为5.00%，参照组为20.00%，各数据间比较有意义（P＜0.05），见表2。

表2 比较各组并发症总发生率[n、%]

3 讨 论

呼吸窘迫综合征新生儿还可称为肺透明膜病，是因患儿体内缺少肺表面活性物质，逐步诱发呼气末肺泡萎缩，若未有效救治，则会演变为呼吸衰竭、进行性加重呼吸窘迫。而在此过程中，有效且合理的护理干预，能够在预防呼吸窘迫综合征新生儿各项病症的前提下，增强预后效果。例如：集束化护理干预，是以评估患儿基本状况为前提，而采取的针对性护理方案，使之在强化治疗效果的同时，预防各类不良事件[5]。本文可知，参照组机械通气时间、住院时间和家属满意度均较差于试验组，各数据间比较有意义（P＜0.05）。试验组并发症总发生率为5.00%，参照组为20.00%，各数据间比较有意义（P＜0.05）。

总而言之，在呼吸窘迫综合征新生儿中，集束化护理模式可在缩短机械通气时间和住院时间的前提下，增强家属满意度，预防或减少并发症，可推广。