疱疹消退更疼了原是带状疱疹后遗神经痛磨人

文/张美琳

专家指导/中国医科大学附属第一医院疼痛科教授崔文瑶

62岁的赵阿姨左上腹疼痛不已，她以为是自己的老毛病胆石症犯了，吃了不少药，可是疼痛没减轻反而持续加重。此外，腹部还出现了一片片的红斑，有的红斑上起了疱，疼痛难忍。

经检查，赵阿姨患上了带状疱疹。治疗半个多月以后，赵阿姨身上的疱疹消退了，可让她没想到的是，噩梦才刚开始。“水疱是没了，但还疼，恨不得不穿衣服，真要命啊！”赵阿姨说。

赵阿姨的皮肤并无异常，皮肤科已经无法接诊。于是，赵阿姨又来到中国医科大学附属第一医院疼痛科就诊，这次，赵阿姨被确诊患上了带状疱疹后遗神经痛（PHN）。

带状疱疹和后遗神经痛是俩病老年人发病率高

带状疱疹和后遗神经痛（PHN）是一回事吗?带状疱疹患者都会经历后遗神经痛吗？对此，崔文瑶教授表示：“两者虽有关联，但不是一种疾病。”

带状疱疹是较为常见的皮肤病，由水痘——带状疱疹病毒引起。当人体免疫力异常时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。

带状疱疹性神经痛在临床上分为3个阶段，即急性期（1个月内）、亚急性期（1～4个月）、带状疱疹后遗神经痛期（PHN，超过4个月）。

PHN是带状疱疹最严重的并发症，临床比例约为30%左右。老年人体质弱，生理功能减退，导致水痘——带状疱疹活动“猖獗”。

一般情况下，超过60岁以上的患者患PHN的几率为70%左右，因此，超过60岁以上的老年人患带状疱疹后应积极治疗，避免发展到PHN阶段。

头面部带状疱疹，上肢带状疱疹，重要脏器疾病如心脏病、肺心病、自身免疫性疾病的患者，疼痛往往更加严重，后遗痛比例极高。上述患者要积极治疗疼痛，防止后遗神经痛。

疱疹液中有病毒患病老人最好与小孩隔离

崔教授说，带状疱疹患者的水疱液中有病毒，对此病毒没有免疫力的儿童接触后会被感染发生水痘，但相对来说这种机会较少。到带状疱疹后遗神经痛这一阶段，皮肤损伤已经痊愈，就没有传染性了。不过，为安全起见，患病老人最好与小孩隔离。

至于治疗方式，崔教授表示，通过抗病毒、调节神经功能、神经阻滞治疗、微创介入等方式治疗，大多数患者的疼痛可明显减轻。

最后，崔教授提示，一般情况下，老年群体患一次带状疱疹后，可终身获得免疫力，但这只是针对免疫力正常的人而言，一旦患者合并其他自身免疫性疾病，水痘——带状疱疹病毒仍会在人体免疫功能异常时再次侵袭机体，所以，免疫功能异常的患者应注意提高自身免疫力，减少复发几率。

另外，不要盲目地相信民间偏方，要到正规医院进行治疗，以免错过合适的治疗时机。