脑电生物反馈治疗仪辅助心理护理在抑郁症患者中的应用价值

赖燕

江西省赣州市第三人民医院 (江西赣州 341000)

抑郁症是一种心境障碍疾病，患者以显著持续的心情低落为主要临床症状。从闷闷不乐、悲痛欲绝转变为悲观厌世、企图自杀，甚至出现木僵、幻觉、妄想症等。抑郁症转折发病时间至少持续在2周以上或者数年，该疾病可具有倾向性反复发作，经治疗干预后均可以缓解或转为慢性[1]。现今，人们生活节奏快，社会压力大，抑郁症患者逐渐增多，抑郁症在精神疾病中的发病率较高。医学上针对抑郁症患者采用生物反馈联合心理护理干预取得较高的疗效[2-3]。本研究旨在探讨脑电生物反馈治疗仪辅助心理护理在抑郁症患者中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2018年2月我院治疗的抑郁症患者65例为研究对象，按照干预方案的不同分为观察组33例与对照组32例。对照组男15例，女17例；年龄20～57岁，平均(30.87±4.67)岁；本科文凭13例，大专文凭12例，中专文凭7例。观察组男16例，女17例；年龄22～56岁，平均(30.54±4.49)岁；本科文凭13例，大专文凭13例，中专文凭7例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组仅采用心理护理进行干预，针对刚住院患者，护理人员需主动与其接触，进行沟通，介绍医院的环境、规章制度及公共设施等情况，帮助患者克服恐惧、无助及孤独的心理。针对非常内向、言语极少的患者，护理人员可安排其与活跃乐观的患者共处一间病房，排解患者内心的苦闷；医护人员通过亲切、温和的言语及握手、抚摸等接触，向患者表达。针对治疗期患者，护理人员需监督患者按时使用抗抑郁药治疗，在交谈中需要鼓励患者诉说内心的压抑和敏感；医护人员需了解患者的喜好，引导患者参加娱乐活动，可采取奖励制度进行鼓励。医护人员需与家属交流，让家属尽可能理解患者的心理状况，用包容和关爱给予患者温暖，向患者讲解哪些属于病态行为，哪些属于正常行为，让其学会辨别自身的病态行为，教导患者正确对待家庭、社会的关系，同时说明医院治疗抑郁症的成功案例，使患者增加信心，提高配合治疗的积极性。患者出院时，护理人员需要与家属进行沟通，让家属尽可能监督患者按时、按医嘱用药，针对患者存在的认知偏差，需及时采用认知心理技术进行纠正。

观察组在对照组的基础上使用脑电生物反馈治疗仪(润之杰医疗科技有限公司，型号BBB-2A)，治疗环境应保持温度适宜、光线柔和、安静舒适，在治疗中保证环境不受外界干扰。医师需与患者进行沟通交流，建立相互信任的合作关系，根据专业的心理护理技能，对患者进行心理疏导，针对性地鼓励患者对抗疾病。向患者讲解脑电生物反馈治疗仪的作用及相关应用原理，并嘱咐患者在清洗头部时不采用任何化学用品；将患者的脑电波进行处理分析，对4～8 Hz的θ波进行抑制，对15～20 Hz的β波进行提高，同时增加α脑电波，分别降低、提高肌电值EMG、SMR。首先将电极黏贴在患者的两耳后侧，开始检测原始脑电波图；其次进行反馈性治疗，用4个不同的画面伴随着音乐的方法进行反馈训练，每次训练时间为24 min，且异常波段信号出现时间需超于24 min的60%，最后检测患者训练结束后的脑电波。共治疗2周，第1周治疗5次，第2周治疗3次。

1.3 临床评价

(1)采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者干预前后抑郁改善情况进行评价，分数越低，抑郁情况越轻。(2)干预效果评判标准：显效，患者的HAMD评分≤8分；有效，HAMD减分率超过50%；无效，HAMD减分率低于50%。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组HAMD评分比较

干预前两组HAMD评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后两组HAMD评分均低于同组干预前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组HAMD评分比较(分，

2.2 两组干预效果比较

观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组干预效果比较

注：与对照组比较，aP=0.03,χ2=4.48

3 讨论

脑电生物反馈治疗仪是根据生物反馈原理，采用现代高科技技术，使患者因外部信息刺激的接受从而形成反馈，且经心理训练及控制，影响患者的大脑功能，进而缓解症状，恢复身心健康[4-5]。本研究结果显示，干预后两组HAMD评分均低于同组干预前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

通过反馈训练，接受刺激信息，能够使大脑引起感知觉，经过大脑处理引发刺激信息的变化，进入循环往复，展现患者的心理活动冲突，大脑电生理活动自身经干预后，可调整大脑的功能，使患者有意识地控制生理活动调整体内自律性，逐渐达到康复的效果。心理护理可提高患者信心，平衡心理情绪，通过心理干预能够缓解抑郁症状[6-7]。本研究结果显示，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。脑电生物反馈治疗仪辅助心理护理通过让患者感知体内的生理信息，形成条件反射，患者感知电仪讯号后，可控制自身生理活动；在心理作用下，用意识调节自律功能，进而能够有效治疗抑郁症患者[8]。

总之，脑电生物反馈治疗仪辅助心理护理可操作性强，与药物相比，无任何不良反应，还能缓解抑郁症患者的抑郁症状，该治疗方法可适用于无法进行药物治疗的患者。