基于医院综合运营管理系统的医院现代化管理模式

陶华岳，张维

天津医科大学第二医院 (天津 300211)

医院综合运营管理系统(HRP)充分利用信息技术，整合医院已有信息资源，融合现代化管理理念和流程，创建一套支持医院整体运行管理的统一高效、互联互通、信息共享的综合运营管理系统。HRP的构建，能够帮助医院建立面向合理流程的“扁平化管理模式”，最大限度发挥医院资源效能，有效提升传统医院信息系统(HIS)的管理功能，实现了财务业务一体化管控、成本精细化管理、现物流全程化管理，构建了科学适用的绩效管理体系。

1 基于HRP的综合管理体系的引入

1.1 传统模式

传统的医院管理对管理要素的要求很高，特别是对管理者的要求，其既要求管理者有丰富的管理经验，也要求管理者能够尽可能多地了解医院的各项业务、流程，以及相关指标并依靠行政手段协调和调度职能科室及相关资源，不仅耗费医院管理者的大量精力，而且管理方式也存在风险和不确定性，而该种不确定性往往直接影响医院未来的战略发展[1]。传统管理的组织结构见图1。

图1 传统医院组织结构

1.2 HRP的引入

在传统的管理模式中，组织结构的设立是围绕临床医疗、后勤保障和管理协调三部分管理职能进行的，显然存在着一定的弊端和不适用性，其不能体现各职能科室之间高度协调统筹管理的现代化管理理念，时代的发展需要新型管理模式[2]。在医院现代化管理过程中，引入现代化管理手段进行医院的全流程运营管控，既涉及医院各个职能部门，又包括了医院管理过程中事前、事中、事后的各个阶段，符合现代化管理发展的需要。见图2。

医院需要优质的管理模式和管理体系，在医疗信息化高度发达的今天越来越多的医院在运营管理中将成熟的企业资源计划(ERP)管理思想和技术体系应用到医院的现代化管理中，形成了基于HRP的新型管理体系[3]。HRP将医院管理过程中的各项管理指标进行科学量化，真正实现了资金流、物流、信息流的三流合并，有效地通过信息化手段固化医院内控管理，并且用科学的运营数据指导医院管理者进行管理决策和医院整体发展的规划部署。

图2 新型管控思维

2 系统建设

为全面提升医院的管理水平，建设以人财物为抓手、智慧医院为目标，将医院的管理思想、业务流程与计算机信息技术完美结合的综合运营管理系统，主要工作如下。

2.1 建设医院系统集成平台

通过医院集成平台的建设，实现医院现有众多厂商的众多系统整合到一个平台中，数据共享，系统集成，互联互通，有效集成。

2.2 建立运营管理基础标准

建立医院的数据标准，将医院运营管理系统的数据标准化、规范化、统一化。

2.3 搭建医院完整的运营管理系统

通过运营管理系统的搭建，实现医院财务、物资、设备、人员等所有管理内容的全面覆盖；实现医院资金流、信息流、物流、业务流的同步、统一。实现各系统间的互联互动、完全整合，确保信息的及时性、准确性，从而帮助医院及时了解经营状况、准确发现管理问题，有效避免事后损失；实现从事前管理到事中控制到事后分析的全过程管理，构建完整的、闭环式的控制、管理体系。

3 系统功能

HRP共包括7个模块：财务管理、成本核算、预算管理、物流管理、资产管理、人事管理、绩效管理。这7个模块相辅相成、互相支撑，形成了自下而上汇集数据，自上而下指导业务流程的精细化管理框架，见图3。

图3 HRP系统精细化管理框架

4 HRP对医院管理的影响

4.1 前瞻性的管理规划

HRP为医院构建起一整套以财务为核心、预算为主线、物流和成本为基础、绩效为杠杆的医院运营管理目标决策体系，实现医院运营管理中的“物流、资金流、信息流、业务流”的统一。帮助医院管理者建立综合运营管理平台，增强对人、财、物各项综合资源的计划、使用、协调、控制、评价和激励等方面的管理。

4.2 成熟的技术保障

HRP作为高效的信息系统管理平台，有着非常成熟的技术保障，集成平台技术作为HRP的基础技术保障，利用ESB企业级的数据服务总线和SOA技术将分散在HIS、影像归档和通信系统(PACS)、电子病历(EMR)、实验室信息管理系统(LIS)、临床信息系统(CIS)等医疗业务系统中的关键基础数据进行规范和合并[4]，实现了系统间数据充分共享，集成应用。

4.3 科学、规范、适用的管理流程

结合医院实际情况，借鉴企业管理和其他医院管理的先进经验，帮助医院建立一整套科学、规范、适合医院应用的医疗行业先进管理流程，提升医院管理水平。通过医院战略目标和运营系统的有机结合，以运营系统为工具，确保医院战略目标的落实和实现。实现运营管理流程的全面信息化管理，将每个环节内容信息系统进行管理。

4.4 财务一体化管理

通过财务系统与预算系统、物流系统、固定资产系统、日常报销管理系统的整合，财务凭证可以自动、准确、便捷的生成，提高了财务人员的工作效率，确保数据准确性；通过运营管理系统的搭建，财务可以实时掌握相关数据，强化了财务监管职能；通过预算系统与日常报销、物流管理、固定资产等各系统的联用，实现预算的事前控制。

4.5 各类业务的深度管理和精细化管理

构建医院完整的核算体系，实现医院全成本核算，并对科室的经营成果做出分析，找出成本控制点，有效控制科室成本；实现财务系统与各系统间的数据整合，自动生成凭证，提高工作效率和数据准确性。

实现全面预算管理，确保科室预算的准确性，并通过预算的下达和事前控制，真正贯彻医院总体规划，确保经营目标的实现[5]。

加强物资管理，引入先进的物流管理理念，实现物资从计划、采购到入库、出库、消耗的全过程管理。

加强对医院人员管理，实现人员招聘、合同、薪资、绩效等各方面的管理，建立一个完整的医院人力资源管理平台，帮助医院建立一套适合医院的绩效管理模式，实现全员、全面绩效管理。

5 结论

从某种意义上讲，医院现代化管理其实是对传统管理模式的一种挑战。HRP作为信息管理系统其更大的作用是成为一种信息化管理手段，辅助管理者合理运用医院中的各种资源，在发挥医院自身优势的同时，弥补传统管理模式中缺乏整体管理思维和技术手段的弱点，使得管理者在做出管理决策时更加科学化、精准化和合理化，提升管理质量，增强医院的综合竞争力。